同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)是一種含硫的非必需氨基酸,主要通過食源蛋白質分解得到。Hcy的水平多種因素影響,如藥使用、蛋氨酸代謝酶的改變、維生素B12、B6和葉酸缺乏,以及腎臟損害。慢腎臟病(CKD)是全球范圍發病率呈上升趨勢的嚴重健康問題,已為威脅人類健康的重要疾病。研究發現,CKD患者比一般人群更容易患心管疾病(CVD),而CVD又是導致CKD患者死亡的主要原因之一。近年來的研究認為,高同型半胱氨酸癥對CKD患者發生心管疾病起著一定的作用。同型半胱氨酸代謝異常會導致高同型半胱氨酸癥(HHcy),進而損傷皮和促進脈粥樣化的發生。HHcy與CVD之間的關系已被廣泛研究,其中心管疾病的風險與同型半胱氨酸濃度的增加呈正相關。HHcy的發生與多種因素有關,包括炎癥、硫化氫代謝異常和管生學異常等。CKD患者往往伴有炎癥和營養不良,這會進一步加重HHcy和CVD的發生。葉酸和B族維生素被認為可以干預HHcy,但目前對于口服葉酸和B族維生素是否能夠降低CVD發生的臨床效果還存在爭議。綜上所述,同型半胱氨酸與慢腎臟病并發心管疾病的關系復雜且尚不明確,需要進一步的研究來探索其機制和干預方法。