近日，一位年近40歲的士在寧波市婦兒醫院接了甲狀腺癌治手。然而，令醫生唏噓的是，在家族中已經有4位甲狀腺癌患者。這一況再次印證了甲狀腺癌存在一定的家族集聚特點。
這位士是一名聲樂老師，之前在上課時覺嚨有些痛，聲音也不再那麼響亮，有些沙啞。幾年前的檢中發現有甲狀腺結節，但結節較小。然而，最近出現了癥狀，心里立刻有一種不好的預：在之前，家族中已經有3人被確診為甲狀腺癌。
6年前，的二姐在39歲時被發現有單側甲狀腺結節，進一步檢查確認為甲狀腺頭狀癌，并接了手切除。手后的6年里，一直在醫生的隨訪下，病一直穩定。然而，在2022年6月，大姐的兒子，一個16歲的年，在學校例行檢時被發現有多發甲狀腺結節。醫生建議進一步檢查。因為之前的手經歷，家人帶著他來找醫生，最終被確診為甲狀腺癌，并且癌細胞已經轉移。為了治療，他不得不接雙側甲狀腺全切加淋結清掃，這意味著他需要終生服藥。
醫生解釋說，青年患上甲狀腺癌的早期癥狀不明顯，頸部有腫塊但沒有不適。再加上青年檢不像年人那樣頻繁，所以很容易被忽視，往往在發現時已經轉移到其他部位。
今年年初，這位大姐發現自己的甲狀腺結節比以前大了，想起醫生的提醒，忐忑不安地前往醫院檢查，結果再次證實了的擔心：甲狀腺頭狀癌。隨后，也接了切除手。這一次，這位士也不敢耽擱，帶著家人前往醫院就醫。不幸的是，也被確診為甲狀腺癌。考慮到從事聲樂工作，嗓音保護要求較高，手時醫生使用放大鏡進行手，以便保留和保護返和上神經功能，大大降低了后并發癥的發生。
如何判斷甲狀腺結節是否為癌癥？甲狀腺癌在早期沒有明顯的癥狀和征，通常是在檢中通過甲狀腺診和頸部超聲檢查發現甲狀腺的小腫塊或小結節。然而，需要注意的是，甲狀腺結節并不等同于甲狀腺癌，臨床上發現的甲狀腺結節中有80%是良的，暫時不需要手或藥干預，只需要定期接醫學觀察。近年來，甲狀腺癌的發病率上升與彩超技的普及有關。在中國，甲狀腺結節的超聲檢出率高達70%，也就是說，10個人中將近7個人有或大或小的甲狀腺結節，但其中只有5%的結節是惡的。即使被診斷為良結節，也不能掉以輕心，還需要每半年到一年定期復查。如果發現結節在短時間快速生長，伴有持續的聲音嘶啞、吞咽困難或頸部淋結腫大，就應該引起高度警惕，盡快就醫。
此外，醫生提醒要關注甲狀腺癌的家族史。目前已確認，甲狀腺癌的家族史是一個危險因素，如果家族中有人患上甲狀腺癌，其他家族員患病的風險是普通人群的1.5到2倍。這種家族傳現象可能是由某些相關基因突變引起的，并可傳給后代。
對于甲狀腺癌的確診，預后如何？甲狀腺癌幾乎是所有癌癥中存活率和治愈率最高的，而預后取決于癌癥的類型。幸運的是，90%以上的甲狀腺癌屬于較為溫和的頭狀癌，國10年的生存率超過90%。如果年輕人患病并且早期發現，治愈率會更高。
在日常生活中，如何有效預防甲狀腺癌？除了傳因素外，預防甲狀腺癌還需要注意以下幾個方面：1.加強職業防護措施，避免過度暴于輻因素。從事相關職業的人員需要嚴格按照作規程進行工作，并保護自安全。普通人群盡量避免頭頸部接放線和放塵埃，減不必要的醫療輻暴。2.保持健康飲食，合理攝碘。攝過高或過低的碘都會導致甲狀腺疾病。此外，日常生活中應戒煙限酒，注意飲食均衡，減紅和加工制品的攝，不食用發霉變質的食。3.增加運量，合理釋放負面緒，保持良好心態。現代人的生活節奏快，力大，容易產生煩躁和抑等不良緒。不良緒與甲狀腺癌的發生切相關。可以通過擴大友圈子或進行適量運來緩解張緒。4.高風險人群定期篩查。甲狀腺癌的高風險人群包括有甲狀腺癌家族史、年時期接過頭頸部放線照、甲狀腺結節大于1厘米并伴有淋結腫大的人群，以及攝低碘或高碘飲食的人群。這些人群應定期進行甲狀腺篩查，以早發現、早診斷、早治療。
綜合來源：北京日報、寧波晚報、江蘇疾控、健康時報 【編輯：余麗娜】