張今年已經65歲了，患有糖尿病。自從被診斷出疾病以來，一直按時服藥，嚴格控制飲食，使得的糖一直在相對穩定的范圍。然而，最近幾天，的兒子和兒休假回家，為他們準備了好幾頓盛的大餐。飯后，張照例測量糖，卻發現糖比以往要高一些。到很困，因為并沒有吃那些會升高糖的食，不明白為什麼會這樣。實際上，問題出在調味料上。
首先，我們來了解一下糖的正常范圍。一般認為，空腹時的糖水平應保持在4.4~7.0mmol/L之間，非空腹時糖水平應小于10mmol/L，糖化紅蛋白（HbA1c）水平應低于7.0%。然而，對于年齡超過70歲的老年人來說，不能單純地按照這些指標來判斷糖是否正常，而是需要綜合考慮自的年齡、并發癥和狀況等因素。許多糖尿病患者在日常生活中已經控制飲食，但糖水平仍然無法得到有效控制，這很可能是由于進食順序不正確導致的。
據《中國老年2型糖尿病防治臨床指南》的建議，糖尿病患者應該改變原有的進餐習慣，先喝湯、吃菜，最后再攝主食。類似地，新加坡的研究人員也在《臨床營養學》上發表了一項研究，他們比較了不同進食順序對糖、胰島素和飽腹等指標的影響。研究人員將試者分為了五組，并進行了對比研究。研究結果顯示，前三種進食方式都會顯著影響餐后糖，降低餐后糖的最高值，從而預防糖的大范圍波。而第五組的餐后糖波最大，第四組的餐后糖反應次之。在胰島素變化方面，第一組和第三組的峰值較低且波較小，這意味著先吃或先吃飯都容易使胰島素達到峰值。而在飽腹方面，第三種進食方式效果最好，對減和瘦效果最好。總的來說，第一種和第三種進食方式對穩定糖的效果最好。因此，一般建議日常的進食模式采用蔬菜-蛋白質類-主食的順序，這對于控制餐后糖非常有益。
此外，鄭州大學附屬鄭州中心醫院分泌科主任康志強提醒人們要警惕廚房里常見的兩種調味料，它們是升糖的“兇手”，在日常生活中應該盡量避免使用。第一種是蠔油，制作蠔油時通常會加淀、鹽、糖等多種調味品，過量攝蠔油會導致糖升高，對病控制不利。第二種是豆瓣醬，豆瓣醬含有高含量的鹽和油，對于糖尿病患者來說特別不友好，應該盡量避免食用，否則會導致糖異常升高。當然，不僅有“黑榜”的調料，也有“紅榜”的調料，這些調料在日常生活中可以放心使用。例如，醋可以延緩胃的排空速度，減緩對葡萄糖的吸收，有助于控制餐后糖。而大蒜中含有硒元素，可以防止胰島β細胞被氧化破壞，有助于修復胰島細胞，對于控制糖也有一定好。
除了正確調整飲食順序和選擇適當的調料外，還有一些小習慣可以幫助更好地控制糖水平。首先，要保持適量的運。運可以增強力量，增加對葡萄糖的消耗，對于控制糖非常有益。其次，飲食要選擇加工的食，盡量避免加工食品，如選擇全麥面條和糙米。同時，要避免攝過多的糧，以保持細糧搭配的飲食模式，因為過量攝糧可能給胃腸道帶來過重的負擔，對健康也不利。此外，飲食要盡量簡單，多吃蔬菜和糧，適量攝類，不能只吃。進食時要細嚼慢咽，延緩進食速度，這對于控制餐后糖和降低發生并發癥的風險很有幫助。最后，良好的睡眠和放松的心對于控制糖也非常重要。睡眠不足和過度的力會讓于應激狀態，導致分泌水平的變化和胰島素抵抗，容易發糖升高。
總之，控制糖并不像想象中的那麼難，只需要做好幾件事就能很好地將糖控制在穩定的范圍。合理調整飲食順序、選擇適當的調料、保持適量的運、選擇加工食、簡化飲食、細嚼慢咽、保持良好的睡眠和放松的心，這些習慣都對于控制糖水平非常有益。對于糖尿病患者來說，穩定糖是主要的目標，養良好的習慣、控制食攝至關重要。