2023年全國安全用藥月即將到來，主題為安全用藥和健康為民。在這個月份里，我們要關注的是抗微生藥的合理使用，尤其是青霉素這一抗菌藥家族的員。青霉素作為抗菌藥中的重要一員，自1928年問世以來，一直以來都在消滅人細菌染方面發揮著重要的作用，拯救了無數生命。在老百姓心中，我們的形象一直十分穩固，被信任并廣泛應用于各種炎癥況下。然而，我們并不是對所有炎癥都有效，對此我們到很不滿。盡管我們過去的戰績輝煌，但是現在的況已經發生了變化。由于我們的頻繁出戰，微生敵軍以超出想象的速度進化，甚至催生出了“超級細菌”，對人類的生命安全構了嚴重威脅。我們深懊惱，思考良久后，終于認識到與人類并肩作戰才是對抗敵人的關鍵。我們雖然是良將，但是不合理使用和濫用抗菌藥會產生相反的不利效果。我們希繼續擔當大家生命健康的守護者，消除誤區，知藥善用，保衛健康，這是刻不容緩的任務。
然而，令人擔憂的是，抗菌藥面臨細菌耐藥的問題，給人類的生命健康帶來了嚴重威脅。《柳葉刀》雜志在2022年發表了一項對微生耐藥全球影響的全面分析，指出微生耐藥已經為全球人口死亡的主要原因，其致死人數甚至超過了艾滋病病毒染或瘧疾。據研究估計，2019年細菌耐藥染直接導致了127萬人死亡，間接導致了495萬人死亡。中國的細菌耐藥現象也日益嚴重，據全國細菌耐藥監測網發布的《2021年全國細菌耐藥監測報告（簡要版）》，我國已經出現了比較嚴重的細菌耐藥現象。這一切都是由于人類濫用抗菌藥所導致的，我們自己親手培養了這一嚴峻的微生耐藥形勢。
為了解決這個問題，我們必須打破認知誤區，合理使用抗菌藥。首先，我們要明確抗菌藥并不等同于消炎藥。在日常生活中，很多人將抗菌藥當消炎藥廣泛應用于各種消除炎癥的場景中，這很容易引發細菌耐藥問題。然而，炎癥并不是某些特定疾病的名稱，它可以由多種因素引起，包括細菌染、病毒染、真菌染、過敏反應和外傷等。消炎藥主要包括非甾抗炎藥和腎上腺皮質激素類藥，它們可以直接對抗炎癥，減輕機炎癥反應。而抗菌藥只對伴有細菌染的炎癥有效。因此，在使用抗菌藥時，需要明確是細菌染，并據病和醫生建議來使用。
其次，我們不能簡單地認為頭疼腦熱就需要使用抗菌藥。在冒、發熱、咳嗽、腹瀉等況下，很多人會自行使用抗菌藥。然而，這種做法是不正確的。普通冒大多由病毒染引起，一般1周就會痊愈，只需使用緩解癥狀的藥即可，而抗菌藥只對伴有細菌染的冒才有效。咳嗽的病因也有很多，病毒染、哮、冷空氣刺激等都可能引發咳嗽，細菌染引起的占比較小。腹瀉也是如此，只有在細菌染所致腹瀉時，使用抗菌藥治療才是合理有效的。因此，在冒、發熱、咳嗽、腹瀉等況下，不能盲目使用抗菌藥，而是應該使用緩解癥狀的藥，并在使用抗菌藥前咨詢醫生或藥師的建議，謹遵醫囑。
另外，我們要摒棄“高級別藥就是好藥”的錯誤觀念。不同抗菌藥的抗菌譜并不相同，選擇合適的抗菌藥是治療染的關鍵。醫生會據致病菌種類、染部位、細菌藥敏試驗結果、患者生理病理況和藥不良反應等因素來選擇合適的藥。不同的抗菌藥對不同的病原菌有不同的作用，因此在選擇藥時要綜合考慮多個因素。此外，抗菌藥的聯合應用并不總是比單獨應用更好。聯合應用的藥越多，不良反應的可能越大，甚至可能發生藥相互作用。因此，應當盡量選用窄譜抗菌藥而非廣譜抗菌藥，并且嚴格掌握聯合用藥指征，切勿因一時療效不佳而擅自聯合使用抗菌藥。
最后，我們要正確使用抗菌藥。在使用抗菌藥時，有人常常因見效慢而頻繁換藥，不按照藥品說明書用法用量給藥，或者一旦好轉就立即停藥。這些做法都是不正確的。頻繁更換抗菌藥不僅對治療無益，還可能導致人菌群失調，發耐藥菌產生，為后期治療埋下患。因此，在使用抗菌藥時，要按照藥品說明書的要求正確使用，遵循醫生的建議，不要隨意更換藥，也不要一旦好轉就停藥。不同類型的抗菌藥有不同的用藥規律，我們要據況來合理使用。
總之，為了應對包括細菌耐藥在的微生耐藥危機，我們首先要打破認知誤區，合理使用抗菌藥。抗菌藥并不等同于消炎藥，不能簡單地將其應用于各種炎癥況。冒、發熱、咳嗽、腹瀉等并不都是細菌染，不能盲目使用抗菌藥治療。選擇合適的抗菌藥是治療染的關鍵，不同抗菌藥有不同的抗菌譜，要據況選擇合適的藥。在使用抗菌藥時，要正確使用，不要頻繁更換藥，也不要一旦好轉就停藥。只有合理使用抗菌藥，我們才能有效應對微生耐藥危機，保障人類的生命健康。