心缺的判斷和理方法

心缺是指心臟供不足，導致心臟活減。判斷心臟是否真的缺以及為什麼會缺是關鍵問題。實際上，普通的心電圖無法直接顯示心缺。在平時心臟活較的況下，即使管狹窄，也會有足夠的通路供。然而，當心臟不適時，它需要更多的營養，這時可能需要更多的供應。這種況下，心電圖會顯示ST段改變，進而表明心缺。因此，平時做心電圖無法判斷心缺，而需在疾病發作時進行檢查。然而，人們當然不能總是于疾病狀態。這時，我們可以通過運來模擬疾病狀態，因為運時心臟需要更多的營養，類似于疾病狀態。因此，如果在運后進行心電圖檢查，能夠模擬疾病過程，與平時的心電圖不同，才可能是心缺。如果此時心電圖與平時相同，那麼平時的心缺疑慮也不立。需要請醫生判斷，但請記住，一張心電圖除非是在發病時進行，否則永遠不能用來證明心缺。當然，還有一些更高級的檢查方法，如心核素檢查和負荷超聲心圖，但這些檢查在醫院中的應用較，不再詳述。

如果確定是心缺，那麼我們需要思考第二個問題，即為什麼心臟會缺。最常見的原因是冠心病，即管形斑塊，導致狹窄。嚴格來講，管狹窄超過50%才稱為冠心病，低于50%只能說是斑塊形。因此，關鍵是要看清管的狹窄程度。目前只有兩種檢查方法能夠做到，即冠狀脈CT和心臟造影。因此，如果懷疑心缺，至需要選擇其中一種檢查方法，而不是直接開始藥治療。我知道很多人說西醫不開檢查就不會看病，但實際上，來我門診的人都知道，我追求的是完全了解問題，所以我建議做檢查。如果你真的不想檢查，只想吃藥，我也可以提供只吃藥的選擇。

如果你沒有心缺，但管狹窄，那麼恭喜你，你還有機會采取措施防止管進一步狹窄，否則有一天就可能真的出現心缺。如果你是第三種況，管明明沒有狹窄，但卻出現心缺，那麼你一定要明確心缺是否真實存在，因為現在對心缺的定義過于寬泛。然后，如果確實存在這種況，最有效的方法也是有氧運，運會刺激微循環再生，你越是整天覺得不舒服，就越不去運，微循環就會越萎，你就會越不舒服。這種所謂的微循環病變對人的影響比真正的管狹窄小得多，所以不要過分擔心。當然，如果是最后一種況，既沒有管狹窄，心臟也沒有缺，那麼你本就不是冠心病，更不需要整天擔心猝死、心梗等問題，好好生活，保持樂觀，那些不舒服也會逐漸消失。