大家好，我是中醫馬醫生。在生活中，有些患者會使用大量的藥，但我們在用藥時應該謹慎。那麼，我們應該如何謹慎用藥呢？有哪些做法是不太合適的呢？
首先，我們要避免同時服用多種藥。在臨床上，確實有一些患者用藥比吃飯還要多，對于一個疾病，一旦經過一次檢查和診斷，往往會發現上同時存在許多疾病，比如風病、心管病、高病、腦管病、胃腸道疾病和腎病等等。作為醫生，我非常擔心如何合理用藥。實際上，在選擇藥時，尤其是在用藥較多的況下，可能會產生相互作用，引發不良反應。因此，我的建議是要抓住主要的疾病進行治療。比如，你現在最嚴重的病是什麼？這個病是不是于急發作階段？對于急病癥，中醫有句話做“急則治其標”，也就是說要先用急病癥的藥治療，其他藥可以暫時擱置。而對于重病，有些藥是不能停止的，可能需要長期使用。然而，長期使用這類藥在臨床上很難衡量，也就是說停藥一段時間可能也沒有什麼反應，而長期應用可能也沒有明顯。對于這類藥，我們也不必過分重視。因此，建議大家抓住主要的藥治療，避免過多地使用藥，以免對康復造不良影響。
其次，我們要注意在服藥時的方式。不推薦干吞藥。有時候，患者吞下藥后，藥會在胃里停留較長時間，給患者造不良反應。因此，在服藥時，我們應該搭配一些水一起服用，盡量避免與茶水、果、牛等同時服用，因為有時候可能會產生相互作用。
最后，我想和大家討論一下服藥的頻率。許多藥需要一天服用3次，也有一些藥是一天2次。那麼服用藥和進食有什麼關系呢？有些對胃有刺激的藥，臨床上常常建議在飯后服用，而對胃粘有保護作用的藥可能會建議在飯前服用。對于中藥來說，我們通常說的是早飯前和晚飯后。對于一些慢病需要長期服藥的患者來說，這樣服藥可能會更有效果。對于一些對藥敏的病人，我們也建議他們在飯后服用藥，通常說的時間是半小時。實際上，這個半小時是相對的，對于一些消化比較慢、有脹滿癥狀的人來說，完全可以延長飯后服藥的時間，即將進食和服藥時間間隔拉開一些。尤其對于中藥來說，需要大量飲水，但這樣會給胃部造飽脹，不利于藥的吸收。
總之，合理用藥需要我們謹慎對待。我們應該抓住主要疾病，避免同時服用過多藥；在服藥時，不要干吞藥，盡量搭配水一起服用；對于藥的頻率，要據藥的質以及個人況來確定最合適的服藥時間。這樣才能更好地保護健康。