右心聲學造影是一種無創、無輻、簡便有效的造影技。通過經肘靜脈注微量的造影劑，即由生理鹽水和空氣形的微泡，可以顯影右心系統，同時結合超聲心圖檢查，進一步了解右心系統腔室的解剖和流狀況，幫助診斷心腔或心腔外的分流況。這項檢查作方便，過程簡單、安全，僅需約10分鐘即可完。

右心聲學造影主要適用于反復發作不明原因的偏頭痛、短暫腦缺發作暈厥、無高危因素的缺腦卒中患者等人群，用于篩查是否存在卵圓孔未閉或房間隔缺損。其中卵圓孔未閉的篩查應用最廣泛。許多人可能會發現自己頭痛的原因不明，但實際上，卵圓孔未閉可能是導致頭痛的原因之一。有研究表明，高達30%至40%的偏頭痛患者和48%至70%的先兆偏頭痛患者存在卵圓孔未閉。此外，卵圓孔未閉還與不明原因腦卒中、一過腦缺發作、減病等問題切相關。右心聲學造影可以解決通過肘靜脈注無法檢出卵圓孔未閉的難題。

心臟卵圓孔未閉是指心臟左右心房之間的房間隔上一個卵圓孔未閉合。在胎兒發育期間，卵圓孔起著重要的作用，它使臍靜脈通過進胎兒的左心腔，并分布到全，為胎兒提供營養。在胎兒時期，循環是右向左的，為了保持這種循環，卵圓孔會持續開放。然而，在出生后，肺循環建立起來，卵圓孔通常會在1.5-2歲時關閉。如果到了3歲仍未關閉，就被認為是卵圓孔未閉，這是一種常見的先天心臟異常。卵圓孔未閉與偏頭痛之間看似沒有直接關聯，但實際上它們之間存在切的聯系。可能的機制包括：右心低氧進左心，短暫的低氧癥刺激腦皮質引發偏頭痛；來自靜脈系統的微栓子或小板聚集通過卵圓孔進左心系統，引起腦缺和腦皮質易激，從而發偏頭痛等癥狀。通過肘靜脈注的右心聲學造影氣泡通常不能通過肺細管網進左心。然而，如果在左心中觀察到微小氣泡，就可以懷疑卵圓孔未閉。

一旦診斷為卵圓孔未閉，治療方法包括藥治療（如抗凝劑或抗小板藥）、經導管封堵卵圓孔和外科手關閉卵圓孔。常規使用經皮卵圓孔封堵治療。此外，還有其他人群適合進行右心聲學造影檢查，例如原因不明的缺腦卒中、短暫腦缺發作暈厥患者、減病患者、潛水員或航天員的上崗前檢查，以及經過卵圓孔未閉封堵手后的患者等。

右心聲學造影檢查的風險很低。該檢查使用的造影劑是一種生理鹽水，副作用非常，幾乎不會引起過敏反應。整個檢查過程非常短暫，作簡單，可重復高。患者只需像接靜脈輸一樣，注含有微小氣泡的激活生理鹽水，然后醫生使用心臟彩超進行檢查。右心聲學造影是一種安全、簡便、有效的新型造影技。

總之，“右心聲學造影”是一種安全的超聲技，通過觀察“小氣泡”，可以確診斷卵圓孔未閉，進一步凸顯超聲檢查的優勢，并大大提高卵圓孔未閉診斷的敏和特異。該技可以協助臨床做出準確的診斷，并制定進一步的治療方案，使廣大患者益。