古代醫學典籍中的“子孢”應屬于“奇恒之府”,即現代醫學上的“前列腺”。盡管中國古典醫學典籍中并沒有關于“前列腺”的記載和描述,但是有很多相關病癥的描述。癃閉是一種主要臨床癥狀為排尿功能異常的疾病。古代文獻中沒有關于前列腺的記載,但是中國古代醫學文獻中認為它存在于人,類似于子的孢據不同的觀點,“子孢”可以被認為是“前列腺”、“竅”或“室”。古人認為前列腺的位置在“膀胱后,大腸之左上,小腸之右上”。而現代醫學則將前列腺歸類為“奇恒之府”。

據古代中醫文獻的記載,癃閉的特征是排尿功能異常,其中包括癃(患者便淋漓流出)和閉(排便阻,小便無法流出)兩種不同的病。癃閉主要出現在《經》和《素問》中,其中記載了“下焦溢為水,膀胱不利為癃,不約為溺”。據張景岳的觀點,癃閉指的是小便排便功能異常。廣義上的癃閉指的是腎前、腎后、腎尿、無尿等癥狀,如心力衰竭引起的尿閉、腎前尿,腎衰竭引起的無尿、尿,以及腫瘤、下尿路結石等引起的尿閉和腎后尿癥狀。然而,前列腺增生不應被視為癃閉,而應被視為“癃”,即以排便不暢為主要癥狀的疾病。盡管前列腺增生和癃閉癥狀非常相似,但中醫學將前列腺增生歸為癃閉的一種。

古代中醫對于癃閉的病因病機的記載認為,前列腺增生與三焦、膀胱、腎臟、肺臟、肝臟功能失調有直接關系,主要致病機理是膀胱代謝功能異常,以及與其他臟腑的水代謝功能相關。脾、肺、腎為臟,膀胱、三焦為腑。膀胱是藏尿、排尿,與癃閉關系最大。三焦氣化和膀胱氣化有較大關系,對小便功能也有較大影響。肝臟郁結、氣息凝滯,也可能導致癃閉。下焦腎氣不化,也會造腎道不通,從而引發癃閉。綜合以上所述,三焦氣化功能異常,都可能引發癃閉。

現代醫學對前列腺增生引發癃閉的機制有了新的認識。腎虛、痰濁、熱和瘀都是前列腺增生的病因,而勞累、緒和外等因素也會導致這種疾病的發生。肝腎兩虛、肺腎兩虛、脾腎兩虛都可能導致前列腺增生。膀胱熱瘀也可能造癃閉。針灸類療法被廣泛用于癃閉的治療,特別是中極、歸來和太沖位。針灸治療癃閉的有效率達到了100%,并且安全較高。耳針療法、頭針+針和針灸配伍等方法也被應用于癃閉的治療,并取得了良好的效果。

盡管醫學科技不斷發展,癃閉這種古老的疾病也得到了更深的研究,但是對于針灸治療癃閉的研究還不夠完善。目前的針灸療法文獻中缺乏針對癃閉的獨立病證的方選方案。癃閉的病因復雜,缺乏選規律,缺與配伍腧的效果比較。因此,需要進一步研究,以取得更多的研究果,推出更多有效的療法,幫助患者改善生活質量。