針對出風險較高的房患者,口服抗凝藥的最佳劑量仍存在爭議。Heart Rhythm雜志上發表的一項來自中國臺灣的研究指出,在出風險較高但栓形風險相對較低的房患者中,低劑量新型口服抗凝藥并不是更合適的選擇。該研究納了964例20~<75歲的房患者,這些患者接新型口服抗凝藥治療,而且他們的CHA2DS2-VASc評分男士1 分或士2分、HAS-BLED評分≥3分。研究結果顯示,采用低劑量口服抗凝藥的患者,其缺中風和全栓栓塞事件的風險分別增加了4.13倍和2.14倍,而出風險相似。此外,兩組中其他出事件和心管死亡風險也相似。這一研究提醒醫生在治療出風險較高的房患者時,需要謹慎選擇口服抗凝藥的劑量,以平衡預防栓事件和減出事件的風險。
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