參苓白散是據《太平惠民和劑局方》中的方劑,由蓮子、薏仁、砂仁、桔梗、白扁豆、茯苓、人參、炙甘草、白、山藥和大棗組。這個方劑的功效是益氣健脾,滲止瀉,適用于脾虛盛的證候。病人常常表現為飲食不化,脘悶,腸鳴泄瀉,四肢乏力,形消瘦,面萎黃,淡苔白膩,脈虛緩。
配伍的意義是據該方劑的證候,即脾胃氣虛,運化失司,濁盛。治療時應該益氣健脾,滲止瀉。因此,將人參、白、茯苓和甘草組合在一起,以益氣健脾。山藥有甘平,健脾止瀉的特。蓮子有平而的特,可以補脾厚腸,腸止瀉,配合四君子湯一起健脾益氣,并且有止瀉的功效。白扁豆有甘平,健脾化的作用,而薏仁則有甘淡微寒,健脾滲的特,可以輔助白和茯苓健脾祛以止瀉。脾胃氣虛時,運化功能不佳,而補氣的藥又容易導致胃部不適,因此配伍砂仁,芳香醒脾,行氣導滯,化和胃,將行氣與補氣結合在一起,使整個方劑補而不滯。枯梗通利肺氣,通調水道,又能促進藥的上行,與其他補脾藥一起使用,有“培土生金”的意義。炒甘草可以調和各種藥。通過藥的配伍,可以補益中焦的虛損,助脾氣的運化,滲停聚的濁,調理氣機的阻滯,恢復脾胃的納和健運功能,從而消除各種癥狀。