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醫保與我們的生活息息相關,有了醫保,買藥看病都能一定比例的報銷,從而減輕了經濟力。在這里,我們將聊一聊沒有工作單位如何參保醫保,以及有工作單位的人如何辦理醫保手續。
據《中華人民共和國社會保險法》第二十三條的規定,職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。而沒有雇工的個工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
對于有工作單位的人來說,在就業后,員工與用人單位就存在勞關系。用人單位應按規定在用工之日起30日,給員工繳納城鎮職工醫療保險。而對于沒有工作單位的人來說,可以自行前往指定銀行參加職工醫保或就近街道保障中心辦理居民醫保參保登記。總共有兩種選擇,不同參保份會略有不同的醫保待遇。
溫馨提示:如果沒有工作單位,個人經濟條件允許的話,可以選擇以靈活就業人員份繼續參加職工醫保。這樣做不僅報銷比例高,還可以繳滿一定年限后退休終生醫保待遇。
對于太原地區的靈活就業人員來說,參保方式是參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。無論是山西省還是外省戶籍(包括農村戶籍),都可以參保。只要符合法定勞年齡的人員都可以參加。
參保和申報作流程可以通過山西醫保網廳進行辦理。在山西醫保網上服務大廳注冊并認證個人用戶登錄后,可以選擇“靈活就業人員新參保登記”辦理參保手續。另外,也可以通過微信公眾號“山西醫保”進行辦理,選擇“靈活就業人員參保登記”模塊功能進行作。
在申報完后,30分鐘后即可進行繳費。繳費可以通過山西醫保網廳或微信進行,也可以前往稅務大廳辦理線下繳費。
對于已經參保的靈活就業人員,如果需要暫停參保,可以通過山西醫保微信公眾號辦理暫停手續。在公眾號中選擇“靈活就業人員醫保暫停”,勾選需要暫停的參保信息,點擊“提申請”即可完。
對于欠費的靈活就業人員,如果欠費時間在3個月以,可以按規定補繳后,其欠費期間發生的醫療費用將按照有關規定予以支付。欠費超過3個月的,視為自停保,個人賬戶基金可以繼續使用。重新參保后,將按首次參保的規定職工基本醫療保險待遇。
靈活就業人員參加職工基本醫療保險后,如果達到法定退休年齡,累計繳費年限男需滿25年,需滿20年,且實際繳費年限不低于10年,就可以退休人員的職工基本醫療保險待遇。如果繳費年限不足,可以按照辦理補繳時的上年度統籌地區社會平均工資為基數足額補繳,滿足規定年限后就可以統籌地區退休人員的職工基本醫療保險待遇。
對于參加職工基本醫療保險的靈活就業人員,在住院期間發生的生育醫療費用,或因保胎、妊娠期糖尿病、高等住院未生產等治療發生的醫療費用,可以按照職工基本醫療保險規定的政策按比例支付,由職工基本醫療保險基金支付。
最后,特別提醒大家,千萬不要為了圖省事或誤以為自己不能辦理參保而花錢找社會機構代繳社保,否則可能會導致錢財和權益雙空。如果有任何問題,建議咨詢太原醫保相關部門獲取準確的信息。