厄貝沙坦和纈沙坦是常見的沙坦類降藥，它們在藥特、代謝途徑、食影響、降強度和適應癥等方面存在差異。因此，在選擇降藥時，不能隨意選擇或直接替換，而應據個況進行決策。

首先，厄貝沙坦的藥半衰期為11到15個小時，藥效持續時間較長，每天僅需一次服用即可保持24小時的有效降效果。而纈沙坦的半衰期為9個小時，相對較短。雖然兩者都是每天一次服用，但厄貝沙坦的藥效持續時間更長。

其次，厄貝沙坦主要通過肝臟代謝，對腎功能的影響較小，因此對于腎功能不全的患者，選擇厄貝沙坦可能更為合適。而纈沙坦有70%經膽道代謝，其余經腎臟代謝，且對肝功能的影響較小，因此對于肝功能不佳的患者，選擇纈沙坦可能更為適合。

此外，口服厄貝沙坦后，其生利用度高，約為60%到80%，且食對其吸收沒有影響，因此可以在飯前或飯后服用而不會影響藥效。然而，纈沙坦的生利用度較低，僅為23%，且食會降低藥的吸收，因此需要空腹服用才能保證藥效。

最后，厄貝沙坦的降效果相對較大，更容易使達到標準，適用于原發高以及合并2型糖尿病腎病的高患者。而纈沙坦的降強度相對較弱，適用于輕中度的原發高以及高合并慢心力衰竭的患者。

綜上所述，厄貝沙坦和纈沙坦各自有特點，不能簡單地進行直接替換。在選擇藥時，應考慮個況和適應癥，選擇合適的藥進行降治療。