檢中發現自己有卵巢囊腫時,最先擔心的問題通常是:“這是腫瘤嗎?會不會變癌癥?是不是需要做手?”這時候會越想越害怕,甚至上網搜索后更加驚恐不已,有時候甚至希立即住院治療。其實,們在發現卵巢囊腫時真的不需要恐慌。

在大多數況下,卵巢囊腫都是良的,甚至有些是生理的,可能會自行消失。卵巢囊腫實際上是一種囊狀結構,就像一個氣球,外層有皮,里面裝有一些質,因此被稱為“囊腫”。

囊腫有生理的,也有病理的。首先我們來說說生理的卵巢囊腫:濾泡(卵泡)囊腫通常是由于排卵障礙或激素異常導致卵泡積聚,形囊腫。這種囊腫通常不會引起腹痛等癥狀,在檢時進行B超檢查時才會被發現,并且通常在2~3個月經周期后自然吸收消失。

囊腫則是由于卵泡正常破裂后形的黃細胞繼續增生、大或滲出漿而形的囊腫。大多數黃囊腫在2~3個月經周期后會自然消失。

除了生理囊腫外,還存在一些有病理質的囊腫,如巧克力囊腫、卵巢畸胎瘤和囊腺瘤。巧克力囊腫由于到雌激素的影響,會引起嚴重的痛經和其他不適癥狀,一般需要進行治療。而卵巢畸胎瘤和囊腺瘤可能是良的,但也有可能是惡腫瘤。

在面對發現卵巢囊腫時,需要據醫生的建議進行定期復查。對于生理囊腫,可以先觀察,并在幾個月后復查B超,看囊腫是否還存在。如果囊腫自行消失,很可能是生理的濾泡囊腫或黃囊腫。如果囊腫持續存在但直徑小于5厘米,并且沒有提示惡可能,可以隨訪6~12個月一次,觀察囊腫的變化。如果囊腫持續存在且直徑超過5厘米,或者確診為畸胎瘤,一般建議進行手治療。

如果B超提示囊腫有一定的實分,醫生可能會建議進一步檢查腫瘤標志,必要時還會進行盆腔CT或核磁共振檢查。如果腫瘤標志檢查結果升高,就需要警惕可能存在惡腫瘤的況,并及時采取治療措施。

此外,還有一些況下需要進一步評估是否需要進行手治療,如絕經后發現卵巢腫瘤、月經初前發現卵巢囊腫、有卵巢癌家族史、出現劇烈腹痛或痛經越來越嚴重等。在這些況下,建議咨詢婦科腫瘤醫生進行綜合評估。

總之,對于大多數卵巢囊腫來說,不需要過度恐慌,但也不能掉以輕心。需要據醫生的建議進行定期復查,并在需要時采取適當的治療措施。