印度作為一個充滿魔幻彩的國家，對于癌癥患者們來說卻是一個烏托邦。印度因其特殊的專利制度，被譽為全球仿制抗癌藥的工廠。藥企們可以以極低的本生產最先進的抗癌藥。電影《我不是藥神》中講述了一位中國癌友如何通過購買印度仿制版抗癌藥格列衛，以200元一盒的價格獲得救命藥。印度的仿制藥涉及了幾乎所有抗癌藥領域，為了抗癌藥省錢的先鋒。
然而，印度的醫學從業者們并沒有停止在節約藥費上的努力。最近，印度塔塔紀念醫院的Kumar Prabhash等人的研究發現，將PD-1抑制劑O藥的劑量降低到推薦劑量的6%，仍然能夠取得優異的療效。在臨床實驗中，研究者采用了每3周20mg的O藥聯合節拍化療，將晚期頭頸鱗癌患者的1年生存率從16.3%提高到43.4%。這意味著藥的用量減了，藥費也大幅下降。許多貧窮國家的患者由于高昂的藥費用而無法獲得有效的免疫治療，而低劑量的抗癌藥可能為他們提供一個急需的解決方案。
在癌癥治療中，藥劑量的確定是一個關鍵問題。目前的藥研發大多要先確定一個最高耐劑量，然后再評估療效并進行臨床應用。然而，是否真的需要如此高的劑量來治療癌癥還有待進一步探討。例如，免疫治療藥O藥的推薦劑量有兩種：3mg/kg重/2周和240mg/2周。但藥代力學數據顯示，從0.1mg/kg重到10mg/kg重，O藥的占有率和反應率并沒有明顯波。甚至在0.3mg/kg重的低劑量下，將O藥的給藥間隔拉長到3周也足以維持治療所需的藥濃度。因此，降低劑量和延長使用時間可能是可行的。
Kumar Prabhash等人的研究分析了低劑量O藥在接姑息治療的頭頸鱗癌患者中的療效。研究結果顯示，相比于僅僅接節拍化療的患者，額外接低劑量O藥治療的患者，其死亡風險降低了45%，并且沒有增加不良反應。這表明低劑量的免疫治療在頭頸癌患者中顯示出了顯著的療效。
除了頭頸癌外，目前還有一些其他癌種中低劑量免疫治療的研究。在很多癌種中，低劑量免疫治療顯示出與常規劑量相當的療效。希將來能有更多低劑量免疫治療的研究，進一步證實其效果，以減輕患者的負擔。另外，目前的藥規格并不適合低劑量使用，因此需要制藥公司推出更小規格的藥品，以方便低劑量應用。然而，制藥公司是否會違背自的經濟利益來做出這樣的改變還有待觀察。
總之，印度為了全球低劑量免疫治療的新希。通過降低劑量和藥費，許多貧窮國家的患者可以獲得更為可及的治療方案。未來還需要更多的研究來進一步證實低劑量免疫治療的效果，并推制藥公司推出更適合低劑量使用的藥品。