2023年6月26日,南海婦科住院部接收了一名學生,該學生反復發熱,起初未引起足夠重視,直到持續高燒不退才前來就醫。患者院后,持續出現發熱癥狀,溫最高可達40.2℃。經過詳細檢查發現,患者右部出現焦痂,此外,患者在校期間曾接過草地。結合化驗結果,醫生最終確診為恙蟲病立克次引起的斑疹傷寒。經過綜合治療,患者在住院三天后溫恢復正常,目前已康復出院。
恙蟲病,又被稱為叢林斑疹傷寒,是一種由恙蟲病東方引起的急傳染病,屬于自然疫源疾病。野生嚙齒類是該病的主要傳染源,而恙螨蟲則是傳播介。人染恙蟲病主要是通過恙螨蟲的叮咬而致,屬于人共患病。
哪些況下容易染恙蟲病?恙蟲病的染風險與恙螨的活范圍以及戶外活有關。在江河沿岸、溪邊、稻田等雜草叢生的地區,以及村鎮附近的農作區、菜園、墻角等地方,恙螨蟲容易出現。廣東是恙蟲病的高發區,多發生于夏季和秋季,尤其是5月至10月期間。戶外勞作、野外活或娛樂時間增加會增加染的可能。
恙蟲病的臨床特點主要包括發熱、特異焦痂或潰瘍、淋結腫大和皮疹。當恙蟲叮咬人時,會分泌一種酶來麻痹人,使人不會到疼痛或瘙,從而難以察覺。被叮咬后,傷口會形圓形黑焦痂,并伴有周圍紅暈。痂皮落后,會形無痛潰瘍。大多數患者只有一個焦痂,極數患者可能有多個焦痂,分布在的軀干和四肢,也可能出現在腹、腘窩、腋窩、會等蔽的皺褶部位,這容易導致錯診或診。
為了預防恙蟲病的染,以下措施非常重要,因為目前還沒有恙蟲病的疫苗可用:1、保持居住環境的衛生,定期對住宅周圍的草地、菜地或渠噴灑殺螨藥,以減恙螨的滋生;2、在野外勞作或戶外活時,應采取必要的個人防護措施,盡量不出,如穿長長,扎袖口和腳;3、在公園草地游玩時,盡量避免在雜草叢生的地方坐臥,如果有條件,可以使用驅蟲藥進行預防,例如涂抹驅蚊、驅蟲劑等;4、一旦出現疑似癥狀或征,應及早就醫,并告知醫生相關的暴史。
以上信息由南海婦保健院提供。