南方醫科大學南方醫院增城院區最近功為一位年近七旬的呂實施了單孔加1腹腔鏡(SILS+1)腸癌,令驚嘆不已:“真沒想到打一個那麼小的,就把腫瘤全部切下來,真的好神奇!”后僅僅第二天,呂就能夠下床行走,并且恢復了正常飲食。對治療團隊的醫療技表示了高度贊揚。

據了解,呂家住廣州增城,在四個月前開始到間斷的腹痛,近半年來瘦了20多斤。除了重減輕外,神、睡眠、食和排便都沒有出現異常,因此認為只是小病,沒有太在意。然而,一周前,的腹痛癥狀明顯加重,于是前往南方醫院增城院區消化科門診就診。

經過腸鏡檢查,醫生發現呂腸道上有一個近7厘米大小的腫瘤,并且病理活檢結果顯示這是一種惡腫瘤。聽到這個消息,呂一家到震驚,以為沒有幾個月的時間了。呂更是每天吃不下飯,睡不好覺,心十分擔憂。

在普通外科主任張策的綜合評估下,他認為患者的腫瘤位于升結腸靠近肝曲,已經造了腸道狹窄,確診為升結腸癌。幸運的是,腫瘤沒有出現遠轉移,可以通過手切除。如果再耽誤,腫瘤會繼續快速生長并堵塞腸道,導致腸梗阻。

考慮到患者的高齡,傳統的開腹手會帶來較大的創傷和風險,因此治療團隊決定采用腹腔鏡手。當呂得知不需要開大刀時,稍微安心了一些。

后的第二天,呂了單孔加1腹腔鏡右半結腸癌,全程僅用了2小時就功切除了腫瘤。手期間出后第一天就能夠下床活,并逐漸恢復了飲食。經過評估,患者的腸道腫瘤已經地被切除,只需要口服化療藥即可。

張策主任介紹說,單孔+1腹腔鏡技是利用人肚臍這個獨特的孔道,通過置單孔腹腔鏡,并開一個小孔用于后放置腹腔引流管,中利用這個引流管孔進行輔助作,切口的痛較輕。臍部的皮皺褶可以遮蓋住切口,達到容效果。

近年來,胃腸外科手不斷朝著微創化的方向發展,從傳統的開腹手到5孔腹腔鏡,再到現在的單孔腹腔鏡。其中,單孔腹腔鏡手有切口觀、出和疼痛、創傷小、康復快、不損傷腹壁等優點,可以大大降低后癌細胞經腹壁切口種植轉移的風險和疼痛,同時也短了住院時間,并大大降低了患者的住院費用。

然而,單孔腹腔鏡手有一定的技難度,包括觀察視角的轉變、手械的使用、手視野的暴等,都需要主刀醫生備扎實的腹腔鏡手基本功和富的手經驗。

張策主任同時提醒,對于出現不明原因的消瘦、腹痛、排便習慣改變(一天多次排便)、便、黏便等況,應該及時就醫。結腸癌患者的年齡主要集中在50歲至70歲的中老年人,且呈現年輕化的趨勢。建議40歲以上的人群,尤其是家族有腫瘤史的人(特別是胃腸道腫瘤),最好能定期進行結腸鏡檢查。50歲以上的中老年人建議每2-3年進行一次腸鏡檢查,對于早期發現的無癥狀結直腸腫瘤,可以通過及時手獲得治愈。