南京市醫保門診特殊病政策解讀居民醫保門診特殊病篇來了

門診特殊病是指診斷明確、病相對穩定、費用負擔相對較重適合在門診治療的疾病。南京市針對居民醫保門診特殊病的保障范圍進行了解讀，病種共有17種。

居民醫保門診特殊病的保障范圍包括了國家、省、市規定的基本醫療保險支付范圍的門特病種醫療費用。在一個自然年度，參保人員在定點醫藥機構發生的符合規定的門特病種醫療費用將由醫保基金和個人共同負擔。其中，個人需要先行支付的部分，按規定比例自付后，再按待遇政策進行結算。

對于擁有以上門診特殊病的參保居民，可以向本市備認定資質的三級定點醫療機構提出病種認定申請。門診特殊病種實行定點管理，參保人員可以據相關規定，在3家定點醫療機構和1家定點零售藥店中選擇本人門診特殊病種的待遇。其中，慢腎功能衰竭析治療、友病、嚴重神障礙及艾滋病限選1家定點醫療機構。參保人員因門診特殊病種到所選擇的定點醫院就診時，可以憑借"醫保卡"或醫保電子憑證直接結算，相應的保障待遇。

以上容來源于南京醫保和南京發布。南京市醫保門診特殊病政策的解讀以及就醫流程，為居民提供了更加明確的保障范圍和作指南，方便居民就醫時相應的待遇。居民可以據自的況選擇合適的定點醫療機構和零售藥店，以便更加便捷地就診和購藥。