肺癰，這個中醫病名可能不為人們所知，但如果說起肺炎、支氣管炎、大白肺，很多人就會立刻聯想起相關疾病。今天，我將介紹一種治療這些疾病的中藥方子——千金葦湯。一旦掌握了這個方子，你將有很大的可能治愈這些疾病。
在之前，我們學習了治療“腸癰”的方子——大黃牡丹湯、薏苡附子敗醬散，從中了解到了“癰膿”的本質是由“痰淤”引起的。肺癰這種疾病顯然是由于肺部出現了“痰淤”，即痰塊阻塞在肺部引發了肺部發炎，即所謂的“肺炎”，在影像學下觀察肺部出現了“大白肺”。通過觀察現象揭示本質，這種疾病的本質就是肺部有“痰淤”。那麼應該使用什麼方子呢？藥王孫思邈和醫圣張仲景都在他們的著作中收錄了這個方子，名為“葦湯”，該方子來源于《千金要方》，因此也被稱為“千金葦湯”。
醫圣在《金匱要略》中這樣描述：“葦湯治咳有微熱，煩滿，中甲錯，是為肺癰。”醫圣簡明扼要地指出了“葦湯”是治療肺癰的方子，并描述了相關癥狀表現：1、咳嗽，伴有輕微發熱。為什麼會咳嗽？因為肺部有“痰淤”，影響了肺氣的宣降，從而導致咳嗽。2、煩滿，為什麼會到煩滿？因為腔中有“痰淤”，產生輕微的脹滿，令人到煩躁。3、中甲錯。前和背部的皮出現疙瘩，為什麼會這樣？因為腔中有“痰淤”，據病理排毒的就近原則，這些邪氣從前和背部排出，就會出現“甲錯”現象。
實際上，醫圣的描述還不足以完全證明這就是“肺癰”，除了上述3個癥狀，我給大家補充一些信息。肺癰患者還會出現以下3個明顯癥狀：1、咳嗽時咳出濃稠的痰或膿，充分說明肺部有“痰淤”。2、口干舌燥，脈搏加快。口干表示出現熱癥，同時缺乏津，脈搏加快也證實了這一點。為什麼會出現熱癥和缺乏津？因為肺部有“痰淤”，這些痰淤轉化為熱，燒傷了的津。3、不能平臥，咳嗽加重。躺下時咳嗽更嚴重，無法平躺，為什麼？因為肺部有“痰淤”，躺下時痰淤堵塞更加嚴重，所以無法平躺。
通過以上6個癥狀的診斷，我們可以相對確定地判斷為“肺癰”，此時使用“千金葦湯”就是十分穩妥的治療方法。
接下來我們來了解一下“千金葦湯”是如何治療“肺癰”的。首先使用桃仁來破解和化解瘀，因為“肺癰”的本質是“痰瘀”，使用桃仁相當于派出先鋒部隊。其次，使用薏苡仁和冬瓜籽來排痰和排膿。當“痰瘀”被破解之后，接著使用冬瓜籽來排出膿和清除痰，同時配合薏苡仁，薏苡仁有利水的作用，能夠清除肺部的殘留痰濁。這兩味藥是該方子的主力軍，負責清除肺部的癰膿。第三梯隊是蘆，用于補充肺部津，洗滌肺部污濁。前面三味藥都是用于攻擊邪氣的，加蘆用于補充津，現了“攻邪不傷津”的治療思路。前面三味藥就像洗滌劑清洗碗碟一樣，蘆則相當于用清水再次沖洗，將肺部的污濁質徹底清洗干凈。
雖然該方子只有四味藥，但其治療思路非常明確，圍繞肺部的“痰瘀”進行全方位的搜查，通過三個梯隊逐一擊破。在新冠疫期間，很多患者并非因為病毒染而死亡，而是由于呼吸困難，甚至接呼吸機治療也無濟于事。解剖尸發現，這些患者的肺部充滿了大量濃痰和癰膿，這些質阻塞在肺部，使人無法正常呼吸。這種況正是中醫所說的“肺癰證”，如果有懂中醫的人及時使用“千金葦湯”等方子，或許會有不同的結局。
總的來說，千金葦湯是治療“肺癰”最常用的方子，在現代醫學框架下，適用于病毒肺炎、支氣管炎、大白肺甚至癲癇等相關疾病的治療。