你好，我是眩暈科的張琳主任。當你一下就到暈眩的時候，可能是耳石癥或者前庭神經炎引起的。這兩種疾病都會導致暈眩和頭暈，尤其是在頭部或發生位置變化時更為明顯。為了區分診斷耳石癥和前庭神經炎，我們可以觀察以下特征：

首先是癥狀發生的位置：耳石癥通常在起床、躺下或翻等頭部或于特定位置時癥狀才明顯，而前庭神經炎的頭暈癥狀不位置限制，持續的時間較長，但轉頭、翻、起立時會加重。

其次是癥狀出現的前后：耳石癥的癥狀在某些特定位置或作中出現，而前庭神經炎常常在染后突然出現癥狀，與位置無關。

最后是癥狀的程度：耳石癥的癥狀較輕微，可在數秒鐘到一分鐘之緩解，而前庭神經炎的癥狀頻繁且較為嚴重。

如果以上三個方面仍然無法幫助你區分，那麼就需要及時到醫院尋求專業醫生的建議了。記住，及時的診斷和治療對于緩解暈眩癥狀非常重要。如果你有類似的癥狀，不要猶豫，盡快就醫。