11月14日是聯合國糖尿病日,今年的主題是“了解風險,了解應對”。為了提高糖尿病患者對風險的認識,北京市垂楊柳醫院分泌科聯合管外科、眼科和營養科醫師與護士在11月13日在門診大廳開展了義診活。活中為糖尿病患者提供了免費的健康咨詢、測糖、測以及發放科普資料的服務。據統計,在為期2個多小時的義診活中,各科醫師接待了超過200人次的患者,測量了約100人次的,約150人次的糖,并發放了約200份科普資料。
此次義診活是由北京市垂楊柳醫院分泌科牽頭,與管外科、眼科和營養科共同參與。糖尿病作為一種慢疾病,會引發多種并發癥。因此,及早診斷和治療是非常重要的。醫學營養治療對于糖尿病患者來說是必不可的,建議所有糖尿病或糖尿病前期患者接個化的醫學營養治療。糖尿病視網病變是常見的糖尿病慢并發癥之一,是人失明的主要原因。因此,建議糖尿病患者每年至檢查一次眼底,以及盡早發現是否有糖尿病視網病變的況。糖尿病足是糖尿病嚴重并且治療費用高的慢并發癥之一,患者可能會出現足部染、潰瘍或壞疽。因此,糖尿病的治療需要多學科共同參與。
在此次義診活中,共有超過200人次的患者接了醫生的診斷和咨詢。大部分患者是50歲以上的中老年患者,其中有些人已經患有糖尿病超過5年,出現了一些與并發癥相關的癥狀,例如眼花、手腳麻木、下肢發涼、尿中泡沫增多等等。
糖尿病有不同的類型,包括1型、2型、妊娠期糖尿病和其他類型。其中,2型糖尿病占了絕大多數。糖尿病最典型的癥狀是“三多一”,即多飲、多尿、多食和重減輕,還有一些患者可能會到乏力、頭暈等不適。然而,并非所有人得了糖尿病都會出現癥狀,有些人可能在檢或測糖時偶然發現自己患有糖尿病。有些人甚至可能長期糖升高而不自知,直到出現糖尿病的并發癥才被發現。
糖尿病會引起許多并發癥,不僅僅是糖升高的問題。急并發癥包括糖尿病酮癥酸中毒(DKA)、糖尿病高滲昏迷(HHS)和糖尿病低糖昏迷,如果不及時理,可能會危及生命。慢并發癥包括周圍神經病變、心梗死、腦卒中、糖尿病足、腎功能不全、失明等。此外,糖尿病患者的免疫力較差,容易發生各種染,并且還有更高的患腫瘤和骨質疏松等疾病的風險。長期患病可能會導致抑郁、焦慮等神方面的問題。
據中國2型糖尿病防治指南的流行病學調查結果顯示,我國的糖尿病患病率居世界首位。糖尿病的發病率高,嚴重威脅著人們的健康。目前,糖尿病的患者群越來越年輕化,與不規律的飲食、缺乏運、經常熬夜、常喝飲料等不健康的生活方式有關。因此,合理的膳食、規律的運和控制重對于科學預防和治療糖尿病非常重要。
預防糖尿病包括三級預防目標。一級預防目標是控制糖尿病的危險因素,預防發病;二級預防目標是早發現、早診斷、早治療高糖的人群,預防糖尿病并發癥的發生;三級預防目標是延緩已存在的糖尿病并發癥的進展、降低致殘率和死亡率,提高患者的生活質量。居民可以通過合理膳食、控制重、適量運、限鹽、戒煙限酒和保持心理平衡等健康的生活方式來實現一級預防。同時,在醫生的指導下,盡早將糖、和脂控制在正常范圍。
對于已確診糖尿病的患者,調整飲食和生活作息是非常重要的。生活方式的干預是糖尿病治療的基礎。糖尿病患者需要注意控制重、合理膳食、適量運和規律作息等。控制重對于超重或胖者來說尤為重要,最好將重指數(BMI)控制在正常范圍。此外,避免暴飲暴食,攝高油、高鹽、高糖的食,喝粥,量多餐。適當運包括有氧運和抗阻運的結合,據個人況選擇合適的運方式。保持規律的作息,固定起床和睡眠時間,不熬夜,定時進餐,戒煙戒酒。
通過上述的預防和調整生活方式,可以有效控制糖尿病的風險,提高生活質量,并降低并發癥的發生。