近日，北京友誼醫院神經外科功為一位患有垂腺瘤卒中的患者進行腫瘤切除與腫清除手，從而讓患者避免了失明的風險。后，患者的康復況良好，并已經順利出院。為了表達對北京友誼醫院的激之，患者特別送來一面錦旗，上面寫著“醫德高尚暖人心，醫湛傳四方”這兩句燙金大字。
今年9月，北京友誼醫院神經外科接收了一位特殊病容的患者，名王先生。王先生的右眼突出，眼瞼閉，同時還伴有結水腫。王先生回憶說，當天他突然到劇烈的頭痛，同時眼睛也開始腫脹，右眼無法睜開，視力下降，看東西變得模糊且出現重影。僅僅三個小時的時間，他的臉部就從正常狀態變了眼睛腫得像核桃一樣，只能睜開一只眼睛的樣子，病進展得非常快。在進行了CT和MRI檢查后，醫生發現王先生的垂窩有腫瘤，該腫瘤向上迫視神經，向右側迫海綿竇和眼神經。據神經外科主任醫師孫建軍多年的臨床經驗，他迅速判斷出王先生患有垂腺瘤卒中。垂腺瘤卒中是一種由于垂腺瘤出或缺導致垂窩力增加，從而推周圍組織結構并引起一系列病癥的疾病。患者的垂腺瘤出會迫眼部神經，如果不及時理，可能會導致失明。
為了挽救王先生的視力和眼神經功能，必須立即為他進行眼部減手。孫建軍主持了前討論，并為王先生制定了詳細完備的手方案。當天下午，神經外科以最快的速度為患者安排了急診手。手歷時一個小時，神經外科副主任醫師張向華主刀，功為患者進行了腫瘤切除和腫清除手。在手過程中，手團隊發現患者的垂腺瘤組織與大量凝塊混合在一起，向上推鞍隔和視神經，向右側迫海綿竇壁，并且正常垂被腫瘤組織迫變薄。手團隊小心地清除腫瘤和腫，仔細辨認被迫變薄的垂組織，并同時保護右側海綿竇壁和鞍隔的完整。在完全切除腫瘤后，可以清晰地看到右側海綿竇壁的況，鞍隔完全下降，這表明視神經得到了充分的減，手達到了預期的效果。
后，王先生蘇醒后非常高興，他到自己的視力明顯改善了。孫建軍為他的神經功能恢復制定了詳細的個化藥治療方案。隨著治療的有序展開，王先生的右眼逐漸睜開，眼部腫脹的況也逐漸恢復。他開心地說：“多虧了孫主任的治療，我的眼睛得救了！”七天后，王先生順利出院，他和家人特別送來一面錦旗給孫建軍主任，以表達激之。
垂腺瘤卒中是一種由于垂腺瘤出或缺導致垂窩力增加，推周圍組織結構（包括正常的垂組織、視神經視叉、海綿竇及其部顱神經、腦室系統等）而引起一系列臨床癥狀的疾病。常見的臨床表現包括頭痛、視力下降、視野缺損、眼外運障礙、垂前葉功能減退和意識障礙等。突發頭痛是最常見的癥狀，原因是腫瘤卒中時積迅速增大，周圍組織結構，特別是顱底，引起頭痛。腫瘤卒中向上擴張時會推視神經和視叉，從而導致視力下降和雙側側視野缺損。眼外運障礙則主要表現為上瞼下垂和復視，這主要是由于腫瘤卒中時積迅速增大，推側方海綿竇，進而影響海綿竇的顱神經（眼神經、車神經和外展神經），導致顱神經麻痹和相應的臨床癥狀。急垂腺瘤卒中通常出較多，病進展迅速，通常在24小時達到高峰。該病可以通過頭部CT和MRI進行診斷。對于這種疾病，應盡快進行手治療，以緩解患者的臨床癥狀并挽救其視力。鏡經鼻蝶路是常用的手方法，手的難點在于辨認出變和變的正常垂組織，并在切除腫瘤的同時保護好正常的垂組織。北京友誼醫院神經外科鏡微創顱底手技已經非常，且不斷發展，于領先水平。目前，經鼻鏡垂腺瘤切除和經鼻鏡脊索瘤切除已經為神經外科的常規手。未來，神經外科將繼續努力，為廣大群眾的健康保駕護航。