最近,北京友誼醫院骨科中心脊柱外科副主任費琦團隊功完了一項令人矚目的微創手,他們首次運用單側雙通道脊柱鏡(UBE)結合椎板間態穩定裝置(IntraSPINE)治療了一位年輕患者的巨大椎間盤突出癥。這項技功應用解決了UBE手后可能出現的病變節段失穩和椎間高度丟失的難題,為治療年輕患者的巨大腰椎間盤突出癥提供了一個重要的技參考。

這位患者名張先生,他從去年初開始就時常到右側坐骨神經痛,疼痛從右側區一直放到右足背。近一個半月來,他的癥狀進一步加重,劇烈的疼痛讓他幾乎無法正常行走,嚴重影響了他的日常生活和工作。經過休息和藥治療無效后,他決定住院治療。

經過詳細的檢查和前影像學檢查,醫生明確了他的診斷為腰4-5巨大椎間盤突出癥。針對這位年輕患者,醫生決定采用UBE技進行微創手治療。相較于傳統手,UBE技有切口更小、創傷更小、后康復更快的優勢,可以更早地恢復正常活。然而,單純切除巨大出椎間盤可能會導致椎間隙塌陷、椎間孔狹窄、后椎間不穩和椎間盤突出復發等問題。為了解決這些難題,費琦團隊首次嘗試了UBE聯合椎板間態穩定裝置IntraSPINE進行微創手治療。

過程大約持續了90分鐘,出量為50毫升。后第二天,患者佩戴腰圍下地行走后明顯覺到右下肢的疼痛癥狀緩解(后右下肢VAS評分1分)。通過后快速康復的管理措施,患者取得了滿意的臨床療效。后復查顯示,腰椎CT顯示減充分明確,IntraSPINE位置穩定可靠,患者的生活質量明顯改善。

UBE技是一種單側雙通道脊柱微創手,起源于阿廷,發展于韓國,2019年中引。相較于傳統開放手,UBE技有創傷更小、出染率更低的優勢,可以減患者手風險,并有利于患者后的早期康復。IntraSPINE是一種微創的椎板間態穩定裝置,適用于治療腰椎退變疾病。它可以保持椎間孔高度、改善節段穩定,并有較大的優勢,例如避免椎間盤塌陷和防止椎間盤復發。

北京友誼醫院骨科中心脊柱外科團隊一直致力于微創準治療和快速康復。他們目前已經完了近300例UBE微創手,并取得了良好的效果。友誼團隊的又一次創新嘗試是將IntraSPINE裝置與UBE技聯合應用于治療年輕巨大腰椎間盤突出癥患者,為這一領域提供了新的技參考。隨著手的不斷改進和經驗的積累,友誼醫院骨科中心將繼續為更多脊柱疾患困擾的患者提供安全、微創、快捷、有效的解決方案。