陸燕娜是一位護士，專注于腫瘤化療護理工作。在的引言中，提到了化療相關腹瀉這個常見的消化道不良反應，這是由于化療藥對消化道的刺激所引起的。許多患者因此到恐懼和焦慮，增加了他們的神負擔。然而，只要正確對待和理，這些癥狀是可以緩解的。
化療相關腹瀉是一種由化療引起的常見消化道不良反應，寫為CID。CID不僅會降低患者的生活質量，還可能導致水電解質紊、水、染，嚴重的況下甚至可能造休克和死亡。其典型表現是無痛腹瀉或伴有輕度腹痛，大便呈噴樣的水樣便，每天可能出現數次甚至數十次，持續時間長達5至7天，嚴重況下可能持續2至3個月。腹瀉可能出現在化療當天或化療后。
為了更好地應對化療相關腹瀉，國際抗癌協會將其分為5個級別。0級表示無腹瀉，1級表示與治療前相比，排便次數增加于4次/天，2級表示與治療前相比，排便次數增加4至6次/天，3級表示與治療前相比，大便次數增加超過7次/天，并且可能伴有腹部重度疼痛或大便失，影響日常活，需要住院治療，4級表示危及生命（如循環衰竭），5級表示死亡。
在化療前，建議按照醫囑停用所有抗便制劑（緩瀉劑），一般不推薦預防使用抑制腸蠕的止瀉藥，如哌丁胺，來預防腹瀉的發生。而在化療后，應避免食用會加速腸蠕的食或飲料，如制品、果、水果、蔬菜、胡椒和辛辣食等。對于CID的2級以下腹瀉，主要以調節飲食和觀察為主，每天飲水量應保持在8至10杯，進食時應采用量多餐的方式，并選擇易消化的食。如果每天大便超過6次或出現腹瀉，應立即停止化療并進行對癥治療，輕者可以暫時停止化療或使用止瀉藥來控制腹瀉。
對于腹瀉次數較多或年老弱的患者，需要補充足夠的能量，維持水和電解質的平衡，特別是要防止低鉀的發生，應積極進行治療。飲食上應調整，進食高蛋白、高熱量、渣的食，避免進食會產生氣的食，如糖類、豆類、碳酸飲料等。含糖類食在腸發酵，會增加腸滲，容易引起腸脹氣和腸痙攣。在腹瀉嚴重時，應先進食流質食，待腹瀉停止后逐漸改為半流質食，最后過渡到普通飲食。
在日常護理中，需要切觀察大便況，注意大便的次數、數量和質，是否為水樣便、便、夜間便等。如果發現異常況，應及時送檢并就醫。排便后，應用溫水和皂清洗門，并保持門部干燥。如果周皮有潰瘍，可以使用護進行局部噴涂。
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