2024年1月11日,《包頭市深化公立醫院績效薪酬制度改革工作方案(試行)》的發布引發了社會的廣泛關注。這份文件表示,將對績效薪酬進行部分配,傾斜向關鍵和缺崗位、高風險和高強度崗位、高層次人才、業務骨干和做出突出績的醫務人員,充分現知識、技、管理等要素的價值,現醫、護、技、藥、管等崗位差異,合理拉開收差距,避免平均主義。其中,醫技科室人員、護理人員、行政和后勤人員人均績效薪酬的限制引發了爭議。

醫院的薪酬制度一直是社會關注的焦點。近年來,醫院收支張和醫院欠薪事件的頻發,讓越來越多的人開始關注醫院的薪酬制度。一些人指出,醫院行政和后勤人員較多,且工資比臨床一線醫生高,為了虧損的一大原因。

醫生們對醫院的薪酬分配也表達了不滿。一些醫生指出,醫院行政崗拿的是平均獎,一般都比主治醫生的績效高。一名醫生表示,在醫院信息科簽字時,行政人員玩手機、喝茶,卻每個月還可以拿醫院平均獎,而臨床醫生天天忙得跟菜市場一樣,心里很不平衡。《中國經濟周刊》曾發文專門討論過“行政后勤工資比臨床醫生工資高合理嗎?”這個問題。文章表示,廣州某大三甲行政隊伍很龐大,蔚為壯觀,堪比政府機關,后勤部門的基準績效是全院前三科室績效的平均數,系數為1.0,領導更高,外科醫生拿的是全院績效的中位數。醫生們對此表示不滿,認為行政后勤拿的工資比醫生還多實在難以理解。

醫生的離職也引起了社會的關注。一名醫生在網絡上發帖稱:“從醫二十余年,辭職了,以后再也沒有寫不完的病歷、值不完的夜班、看不完的患者了……心疲憊,下夜班覺得自己會比患者還要先倒下,保命要,整個醫院2000多職工,臨床一線醫生只有129人……”這樣的離職帖引起了廣泛共鳴。

績效薪酬的設置也引發了爭議。一些人認為,后勤和行政的保障對醫生的科研工作和醫療工作至關重要,他們拿高績效也是正常的。但更多的網友則吐槽行政后勤拿的工資比醫生還多實在難以理解。醫生們表示,醫院的行政后勤人員太多,都靠醫生養著,醫生每天加班到抑郁,行政人員按時下班,為什麼行政后勤拿的績效比臨床還高?這些都是醫生辛苦為醫院創造收的人,不應該限制。

有關限制醫技科室人員、護理人員的績效薪酬是否合理,也引發了爭議。一些醫生表示,醫技人員、護理人員的工作容和風險都不低,不應該限制他們的績效薪酬。隨著醫療行業的發展,醫技人員、護理人員在專業領域投的學習本和技門檻已經不亞于臨床醫生。醫技人員的專業能力與服務質量對于提高整醫療服務效能有舉足輕重的地位。護理人員在人口老齡化和家庭醫療需求增長的背景下,其重要越來越凸顯。因此,需要重新定義醫技人員、護理人員的職業價值,建立一個更加科學、公正、合理的薪酬評價系,以提高醫療發展水平,讓更多患者獲益。