在我們剛剛出生時，管就像剛裝修的新房子的新水管一樣非常平，有彈且韌，管壁厚度適中，流也很通暢，沒有任何脂沉積。然而，就像水管一樣，管用久了也難免會沉積東西。從十幾歲開始，膽固醇就開始在脈皮下沉積，形脂肪條紋。到了20-30歲，有些人就已經有了脈斑塊化，就像在管里埋下了“不定時”的炸彈。步中年以后，40多歲后，心梗死、中風等心腦管的發病率就會迅速增加。

脈化是脈化的一種重要類型，容易引發冠心病和腦卒中。脈化的“一生”大致分為四個階段。脂紋期是脈化的早期病變，起初是管上出現幾毫米大小的黃脂質點，再發展可出現長達數厘米的黃脂質條紋，這個階段多見于青年人。脂紋相對較平坦或稍高出，所以一般無明顯癥狀，在多種因素作用下，脂紋可消退、穩定不變或發展為斑塊。粥樣斑塊期是在纖維斑塊的基礎上形的。隨著脈化加重，粥樣斑塊會越來越大，逐漸迫管，一旦破裂就會進到斑塊繼發病變期。斑塊繼發病變期由粥樣斑塊到繼發病變，主要原因有斑塊出、斑塊破裂、栓形。斑塊破裂后，其中的粥樣從裂口溢出進流，為栓子，可導致栓塞，造相應缺壞死，大部分急心梗都是由這個原因引起的。

脈化的形并非一朝一夕。于脂紋期和纖維斑塊期時，人一般不會出現臨床癥狀，檢查也難以發現斑塊。直到進粥樣斑塊期，人就會出現勞累后悶、痛，走路時下肢疼痛、頭暈、頭痛等癥狀，需要及時到心管科就診。

隨著年齡的增長，脈化是一個緩慢的過程，但有些因素可以加速脈化的發展。久坐不會導致脂肪堆積，循環速度減慢，多余的脂肪無法消耗，從而堆積在管壁，加速管堵塞。吸煙會使升高，大量飲酒則會影響膽固醇和甘油三酯的代謝，兩者都會影響管彈，加速脈化形。長期高油脂飲食容易增加管中的脂濃度，增高脂類質膽固醇的濃度，管壁上逐漸形小斑塊，讓管通道變窄，流阻。而高鹽飲食則會導致高，損傷管壁。長期高環境會讓人腎上腺素的分泌增加，腎上腺素分泌一旦增加，就容易引起心跳加速，也會升高。這對于管的傷害非常大。此外，過度胖也會加速脈化的發生。

脈化可以通過預防措施在出現癥狀前進行干預、延緩，甚至逆轉。最主要的預防方法是針對脈化的危險因素進行干預。控制飲食每天平衡飲食，不要偏食；多食新鮮蔬菜、水果等富含纖維食；多吃魚和植油，食脂肪。減鹽和油的攝量，建議每人每天食用油不超過25克，食鹽不超過5克。保持運每天進行30分鐘以上的運，每周堅持5次左右，可以進行快走、慢跑、游泳、騎自行車等，避免劇烈的高強度運。戒煙、限制酒攝，因為香煙中的質會影響健康并使管壁變脆，增加脈化的風險；飲酒過量也會對管壁健康產生不利影響，所以要適量飲酒。緩解力保持良好心態，正確緩解力，保證充足睡眠。藥治療方面，應據醫生的建議使用降、降脂、降糖、抗小板等藥治療。

來源: 生命時報、廣州衛健委、慢病管理網