脈粥樣化是冠心病、腦卒中等嚴重心腦管疾病的共同發病基礎。過去,人們普遍認為脈粥樣化是一種不可逆轉的疾病,一旦形脈斑塊,就很難消除。然而,近年來的臨床觀察和最新研究結果表明,部分患者經過積極治療后,脈斑塊的積可以小甚至完全消失。這一突破的發現為我們對脈粥樣化的認識帶來了新的思考。

一項由西班牙國家心管研究中心的科學家在2023年發表的重要臨床研究通過多區域三維管超聲(3DVUS)技對三千多名40-55歲的參與者進行了為期6年的觀察與研究。研究結果發現,在這6年的時間里,有近1/3的參與者脈粥樣化斑塊的積明顯增加,這與脈粥樣化隨年齡增長而增加的理論相符。然而,令人驚訝的是,在參與者中竟有8%的人在6年后完全消除了脈斑塊,這再次打破了脈粥樣化不可逆轉的觀念。

科學家們對這一現象進行了進一步的分析,發現那些完全消除脈斑塊的人通常比那些斑塊仍在繼續發展的人年輕。此外,那些完全消除斑塊的人最初的斑塊積較小且沒有鈣化跡象,而那些積較大且已鈣化的斑塊很難實現逆轉。此外,科學家還發現,相比那些斑塊仍在發展的人,完全消除斑塊的人通常有較低的低度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平、較低的收和不吸煙/已戒煙等特點。這也證實了嚴格控制脂和不良生活習慣等心管危險因素可以逆轉脈斑塊的理論。

這項重要的醫學研究對我們的健康保健帶來了啟示。首先,我們應該建立起防控脈粥樣化的好習慣。早期亞臨床脈粥樣化是普遍存在的,但通常不會引起明顯的臨床癥狀。因此,我們需要從中青年時期開始對脈粥樣化和其危險因素進行篩查,并在發現問題時及早干預,以消除斑塊。其次,戒煙是消除脈斑塊的最強預測因子之一,同時也應限制飲酒、改善飲食和生活習慣。第三,嚴格控制脂等指標也非常重要。中青年人發現脂、糖等異常時,應及早啟治療,并長期維持這些指標在合適的水平。

這項重磅的醫學研究為我們預防和控制脈粥樣化提供了新的突破點和指導。我們應該摒棄脈粥樣化是老年病的觀念,從年輕時期就開始重視脈粥樣化的防控,并采取相應的措施,以確保我們的心管健康。