肺炎是5歲以下兒的頭號殺手。據世界衛生組織的數據，2019年估計有74萬兒因肺炎而死亡。因此，預防兒肺炎被認為是降低兒死亡率的戰略關鍵。

11月11日，在北京大學社會化研究中心主辦的“擴大免疫規劃，終結可預防的兒肺炎死亡”主題研討會上，清華大學附屬北京清華長庚醫院兒科主任醫師晁爽指出，加強疫苗接種是預防兒肺炎的有效措施。

近期，支原引起的肺炎病例增多，兒科門診滿了患兒和家屬。晁爽解釋，事實上，支原染早已為人所知，每3到5年會迎來一波流行，最近剛好趕上流行期。此外，不是最近所有的肺炎案例，都是支原導致的，其他可能引發兒肺炎的病原還包括肺炎鏈球菌、B型流嗜桿菌、流病毒、副流病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。

晁爽認為，疫苗接種既可以降低個患病的風險和疾病嚴重程度，也能減抗生素的使用，從而降低耐藥風險，疫苗接種還有可能降低健康人攜帶病原，有效減疾病在人群間的傳播。

盡管支原、呼吸道合胞病毒等大部分肺炎病原目前均無可用疫苗，但引起兒肺炎的頭號病原菌——肺炎鏈球菌的疫苗（PCV疫苗）已經研發功并使用多年。

晁爽表示，我國人口基數大，中國一直都是兒肺炎鏈球菌肺炎疾病負擔最高的國家之一。2017年，我國估計有55萬名5歲以下孩子因肺炎鏈球菌而罹患肺炎。其中包括重癥肺炎約22萬例，死亡約6千例。但我國PCV疫苗的接種水平卻仍舊很低。

有研究顯示，2021年中國PCV疫苗全程接種的平均接種率僅約為12%。普及PCV疫苗迫在眉睫。因此，如果能從國家層面把它納免疫規劃，相信接種率會明顯提高。

“高昂的價格可能是PCV疫苗普及的首要障礙。”晁爽介紹，目前，我國共上市了3款PCV疫苗，每劑次定價約在500-700元。兒按照說明書要求，全程接種4劑次的總費用約在2000-2800元。加上其他非免疫規劃疫苗，中國兒從出生到6歲在疫苗接種上的總費用共需約9674-10994元，對于一般家庭來說負擔較重。

也正因如此，經濟欠發達地區的人們，非免疫規劃疫苗接種普遍滯后，人均非免疫規劃疫苗使用數量最高與最低省份之間的差異有19倍。PCV疫苗接種率在地區間也呈現非常大的差異——東部地區是西部地區的2-3倍。

為促進PCV疫苗的公平可及，比爾及梅琳達·蓋茨基金會高級項目杜珩表示，2012年和2019年WHO立場文件均明確推薦將PCV疫苗納國家免疫規劃。截至2023年7月20日，全球已有168個國家引了PCV疫苗，16個國家正在計劃引。目前尚未引PCV疫苗的國家主要位于亞洲和非洲地區。

為加快PCV疫苗納免疫規劃，杜珩建議通過地方試點、研究優化PCV疫苗的接種程序等方式，探索PCV疫苗納免疫規劃的可行路徑。