今年的10月16日是每年的“世界鎮痛日”,這個日子被國際疼痛學會(IASP)定為了全球關注疼痛問題的一天。我國也將這一周定為了“中國鎮痛周”,旨在提高人們對疼痛問題的認知,促使人們正確對待疼痛。
疼痛是機對損傷組織或潛在的損傷產生的一種不愉快的反應,是一種復雜的生理心理活,也是臨床上最常見的癥狀之一。世界衛生組織(WHO)已經明確指出:“急疼痛是癥狀,慢疼痛是疾病。”疼痛,尤其是慢疼痛疾病,不僅嚴重影響著生活質量,還被列為了繼呼吸、脈搏、溫和之后的“人類第5大生命指征”。
臨床上常用的疼痛評價方法包括數字評分法和視覺模擬評分法。數字評分法是將疼痛的程度用0至10的數字來表示,病人據自疼痛程度在這11個數字中選擇一個來描述疼痛的程度。0分表示無疼痛,10分代表最嚴重的疼痛。據評分的結果,可以將疼痛分為輕微疼痛(3分以下),中度疼痛(4~6分)和劇烈疼痛(7~10分)。
隨著現代生活節奏的加快,各種慢疼痛疾病的發病率迅速上升。然而,很多人對于慢疼痛并沒有足夠的重視,他們往往忍著疼痛,認為“忍忍就算了”。這種對疼痛的忍耐往往會耽誤疾病的最佳診療時機,也使得慢疼痛為了繼心腦管疾病和腫瘤之后的另一大“殺手”。
人們對于疼痛存在一些誤區。首先,很多人認為疼痛不是病,可以忍,只有當無法忍時才需要治療。實際上,疼痛既可以是疾病,也可以是某些疾病的伴隨癥狀。急疼痛往往是機發生病變或損傷的信號,需要及時就醫。慢疼痛如果不及時治療,會導致癥狀加重,產生不良后果。其次,很多人在出現疼痛時會自行購買鎮痛藥,不疼時則不服用。然而,自行服用鎮痛藥并不利于醫生觀察病和判斷疼痛的原因和程度,從而影響疾病的診斷和治療。建議出現疼痛時及時就診,并據醫生的建議服用鎮痛藥。最后,很多人認為如果檢查指標正常,就認為自己沒有問題。然而,正常的檢查結果只能說明某些方面是正常的,不能代表整個的況。疼痛一定是有原因的,需要綜合患者的癥狀、征進行評估。
對于疼痛,我們不能要求完全消除疼痛才算有效。急疼痛在去除病因后一般可以完全緩解,但慢疼痛通常需要長期治療才能得到緩解。慢疼痛的治療目標是對癥緩解疼痛,提高生活質量。我們應該正確看待治療效果,理解長期規律服藥對于慢疼痛的重要。
當出現疼痛時,可以選擇到疼痛科進行專科治療。疼痛科主要治療神經疼痛、骨與關節疼痛、癌疼痛以及各種代謝及免疫疾病引起的疼痛。專科醫生會據病及疼痛程度等因素綜合考慮,制定個化的治療方案。
總之,我們應該加強對疼痛問題的認知與治療,提高生活質量。呼吁公眾早期發現疼痛,正確認識疼痛,并及早解決疼痛問題。