當前,呼吸道疾病正在進高發期。盡管目前兒染人群中的主要群,但老年人作為呼吸道染的易人群,染后發生重癥的幾率較高,因此也需要加強防范措施。

為什麼老年人容易發生呼吸道染?病原后是否會引發呼吸道染及其嚴重程度,取決于機抵抗力和病原之間的相互作用。由于老年人年齡增長導致肺功能下降,呼吸道局部和全免疫力降低,他們容易發生呼吸道染。老年人的免疫功能可能會因為細胞免疫、免疫、固有免疫和獲得免疫的衰老而到影響,并且他們通常還存在多種基礎疾病或因疾病應用免疫抑制藥等,這也會削弱他們的免疫功能。

目前,呼吸道疾病中最常見的是流,主要以甲型H3N2亞型為主,其他病原包括鼻病毒、肺炎支原、呼吸道合胞病毒和腺病毒等。老年人群主要染流病毒、人偏肺病毒和普通冠狀病毒,部分患者可能出現多種病原混合染。

老年人呼吸道染的臨床表現有哪些?典型的呼吸道染癥狀包括上呼吸道癥狀、發熱、咳嗽、周酸痛和乏力等,合并肺部染的患者可能出現咳痰和痛等癥狀。需要注意的是,部分老年人在呼吸道染后的癥狀往往不典型,可能缺乏典型的呼吸道染癥狀,或出現老年病五聯征(跌倒、神志改變、二便失、自主活、食減退)等癥狀,甚至出現原發病加重等。因此,當老年人出現神志狀態改變、明顯食、自主活明顯減甚至出現跌倒時,需要警惕是否存在呼吸道染的可能,并及早就醫以避免耽誤病

老年人如何預防呼吸道疾病?老年人預防呼吸道疾病染需要從基礎預防和疫苗接種兩個方面進行。基礎預防包括堅持戴口罩、多通風、勤洗手的衛生習慣,有呼吸道癥狀時要做好個人防護,避免與家中其他親屬切接,進行開窗通風,每天2-3次,每次至30分鐘。在開窗通風時,要注意防寒保暖,及時封丟棄呼吸道分泌。養老機構需要做好消毒衛生,減聚集,減不必要的探視,并在探視時進行口罩防護。

疫苗接種是老年人安全有效的預防措施。流疫苗每年需要接種一次,一般在流季節到來前的10月份左右接種,因為接種后需要2-4周的時間才能產生保護。如果對疫苗分過敏,就不能接種。對于慢病急發作期的老年人,需要暫緩接種,待病穩定后再考慮接種。

老年人如果不慎患病該怎麼辦?首先,需要據近期家中親屬或切接的朋友是否患病進行甄別。如果明確接了流患者,并有相關癥狀,可以前往社區衛生院或醫院進行病原檢測后進行針對治療,最好在流發生的48小時開始用藥。對于鼻病毒、腺病毒等病毒染,通常沒有針對的抗病毒治療,只需要針對呼吸道癥狀進行舒緩治療。有基礎疾病的老年人需要及時就醫,對于未及時就醫的患者,需要切監測病變化,包括溫、呼吸、脈搏、等指標的變化。如果條件允許,可以在家中備一臺指夾式脈氧監測儀,用來監測脈搏氧飽和度。如果患者出現高熱、溫持續3天不退、呼吸急促、心率增快或減慢、節律不規則、明顯升高或降低、脈搏氧飽和度≤93%、神萎靡甚至神志障礙、進食量減況,需要及時就醫。

老年人康復后應如何恢復?老年人呼吸道染后的康復過程較年輕人緩慢。癥狀改善后,需要據個的脾胃功能適當進食易消化且富含營養的飲食,注意均衡攝各類營養質,避免食用辛辣刺激的食。由于老年人腎功能隨著年齡增長而減退,所以不要盲目補充白蛋白。老年人在呼吸道染后可能會出現自能力下降等問題,需要循序漸進地進行鍛煉,可以借助步行在家中進行活,要注意防止跌倒造的二次傷害,不要急于進行劇烈的育鍛煉,在外出時要注意保暖。對于臥床的老年人,需要注意翻和拍背,加強呼吸道護理,進食時要注意患者是否已將食完全咽下,以防誤吸的發生。