加味麥門冬湯是一種經過加味調配的中藥方劑,被廣泛應用于治療婦倒經的癥狀。方劑的組包括干寸冬(五錢,帶心)、野臺參(四錢)、清半夏(三錢)、生山藥(四錢,以代粳米)、生杭芍(三錢)、丹參(三錢)、甘草(二錢)、生桃仁(二錢,帶皮尖搗)、大棗(三枚,捭開)。

科要旨》的作者陳修園借鑒了《金匱》中的麥門冬湯,并對其進行了一定的加減,使其適用于治療婦倒經的癥狀。有人可能會問,《金匱》中麥門冬湯主要用于什麼疾病,與婦倒經有何關聯,為何可以借用并取得有效結果?答案是,沖脈是的海洋,位于腹的兩側。沖脈的上部與明脈相連,下部與脈相連。當腎虛弱時,無法完全收攝沖脈的氣,導致沖脈氣上沖。當明胃虛弱時,無法下行以安沖脈的氣,也會導致沖脈氣上沖。沖脈的氣上沖后,沖脈中的也隨之上逆,從而引發倒經的癥狀。加味麥門冬湯在補中益氣的基礎上,使用半夏降胃以安沖脈,以山藥代替粳米以滋補腎臟收斂沖脈。這樣,沖脈的氣得到安定,沖脈中的也不再上逆,恢復正常的循行路徑。需要注意的是,經脈的運行通常是上行的,但由于沖脈氣上沖的原因,也可能造下行的通路堵塞。觀察月經的下行期可了解此況。因此,方劑加了芍藥、丹參和桃仁以開通下行通路,使月經順利而無阻礙。加味麥門冬湯并非專為治療倒經而設計,但經過適當的加減后,對倒經的治療效果顯著,這也讓人不對經方的智慧和廣泛適用嘆不已。

加味麥門冬湯在治療倒經方面通常有良好的效果,但也有數病例無效,這可能是因為同時存在其他病證的原因。曾經治療一名,倒經已經持續一年多,脈象微弱。經過服用此湯后,覺呼吸困難加重。再次診察脈象,發現微弱程度進一步加重。自稱一直有呼吸困難的問題,現在癥狀更加嚴重了。我意識到部的大氣必然下陷,無法承半夏的降氣作用。于是改用我設計的升陷湯,連續服用十劑。呼吸困難癥狀緩解,倒經的病也得到改善。還有一例年輕婦,倒經已經持續半年,脈象微弱而緩慢,兩寸脈不起。自覺呼吸急促,中大氣下陷。同樣投以升陷湯,連續服用數劑后,呼吸困難癥狀緩解,狀況變得更加健壯。停止藥治療后,月經順利來,十個月后順利懷孕生子。

或許有人會問,倒經的癥狀是由沖脈和胃氣上逆造的,而大氣下陷正好與此相反,為什麼還會導致倒經呢?答案是,這個道理非常微妙。人的大氣原本能夠在中周而復始地運轉,為各種氣的綱領。因此,大氣常常充盈于腔,并能夠推胃氣下降,穩定沖脈氣的上升。而當大氣下陷時,綱領失去振,各種氣的運行就會變得混。這是自然規律所決定的。因此,沖脈和胃氣逆并非必然與大氣下陷有關,但大氣下陷確實會導致沖脈和胃氣逆。由于病因不同,藥的應用也應因況而異,不能一概而論。

總之,加味麥門冬湯作為一種中藥方劑,在治療婦倒經方面通常有顯著的療效。然而,每個病例的況也可能不盡相同,需要進行調整。中醫藥的創作需要付出很大的努力,如果您覺得這篇文章對您有所幫助,請給予支持和關注,您的鼓勵將是我創作的力,非常謝!