小林距離預產期只有一個月的時間了,看著自己越來越大的肚子,除了到初為人母的喜悅,還有一些焦慮。在之前的產檢中,醫生告訴孩子的胎位不正,如果在預產期前無法自行轉到適當的順產位置,小林很可能需要進行剖宮產手。一開始,小林并不是特別擔心這一點,但上網簡單搜索了一些資料后,發現剖宮產可以有橫切和豎切兩種方式,而且刀口位置的選擇會對產生不同的影響,于是開始有些猶豫和焦慮,不知道自己應該選擇哪種刀口。
首先,剖宮產有橫切和豎切兩種方式,它們分別有不同的優缺點。橫切是在產婦肚臍下方的恥骨聯合線開一個小口子,這種方式的優勢在于刀口小,減了產婦大出的可能,并且傷疤相對較小,不會影響觀。但橫切的刀口小,手視野不夠好,在取出孩子的過程中可能會更困難,嚴重時甚至可能出現刀口粘合等問題,導致產婦后恢復困難。
豎切與橫切一樣,在肚臍下方開刀,但刀口較長,平均比橫切長五公分左右。這意味著刀口較大,醫生在手過程中更容易作,取出胎兒也更輕松。盡管相比橫切,豎切會有較大的出量,但不會有生命危險。然而,豎切的恢復難度較大,由于刀口較大,恢復期可能更容易到傷口的影響。此外,對于許多來說,豎切的刀口比較丑,明顯,這也是豎切越來越的原因之一。需要注意的是,如果存在子宮瘤、前置胎盤等異常況,醫生出于安全考慮可能會選擇豎切,因為這樣刀口更大,視野更清晰,有利于順利生產。
其次,剖宮產只是一種更安全的生產方式,并不是一種絕對更好的選擇。剖宮產是產科中最常見的手之一,在遇到難纏或異常的產婦時,剖宮產可以顯著提高產婦的生存率。剖宮產有許多優點,例如可以理其他疾病,對于一些合并其他疾病的產婦來說,剖宮產可以同時理這些疾病,避免了額外的手和后修復痛苦。然而,剖宮產也有一定的手風險,可能會出現麻醉意外、大出或后合并癥等問題。此外,剖宮產的后恢復時間較長,而且與順產相比,剖宮產的孩子抵抗力可能會較弱。因此,在選擇生產方式時,最好聽從醫生的建議,醫生會據實際況和懷孕狀態給出最佳建議。
最后,順產并不一定就是更好的選擇。雖然順產有許多好,如短產后修復時間、降低染和出的風險,以及對嬰兒神經和免疫系統的發育有益等,但順產也有風險,如陣痛和會組織損傷等。因此,在特殊況下,最好聽從醫生的安排,以確保自的安全。總之,我們應該多了解和咨詢,但更多地聽從醫生的建議,避免因執意選擇而導致不必要的困難和風險。
參考文獻:
1. 《婦產科手學》2015年12月第3版,主編劉新民
2. JAMA發表北大研究:10年1.6億嬰兒,中國剖宮產率持續走高
3. 哈佛回顧30年數據:剖腹產出生的孩子,胖和糖尿病風險更高!醫學新視點·2020/04/24