前列腺大、增生是男常見的癥狀，包括尿頻、尿急、尿不盡、夜尿增多和排尿困難。通常，醫生會將這些癥狀歸結為腎氣不足和膀胱氣化無力，采用補養腎腎、收斂固的治療方法。然而，通過多年的臨床觀察發現，上述癥狀大多數是由前列腺大和增生引起的。一般來說，前列腺大和增生是中老年人的疾病，多發于50歲以上的人群。然而，隨著互聯網的普及，年輕人接到不利于健康的信息，養了不良生活習慣，導致在臨床上出現了很多20到30歲的年輕男患有前列腺大和增生的況。
如果年輕人出現尿路異常癥狀，我建議他們先到醫院做一個檢查，以獲得明確的醫學診斷。通過前列腺B超檢查，可以確定前列腺是否增大，從而診斷是否患有前列腺大或增生。檢查完之后，選擇如何治療非常關鍵。因為腎氣不足和膀胱氣化無力屬于功能病變，而前列腺大和增生屬于質病變。在臨床治療中，兩者的用藥差異很大，不能混為一談，需要區別對待。
如果出現尿路癥狀后不進行醫學檢查，直接進行治療，大多數醫生會按照功能病變的治療思路，采用補養腎腎、收斂固的治療方法。雖然患者可能已經治療了一個月或兩個月，但治療效果并不理想。肝經是人的一條重要經絡，與男科和婦科疾病的治療有關。中醫認為，前列腺大和增生的本原因是肝經瘀滯、氣滯瘀、痰凝瘀阻，逐漸引起質病變。中醫治療前列腺大和增生的思路主要是以疏肝、活化瘀、堅散結為主。
我經常使用的治療前列腺增生的基礎方包括柴胡、郁金、八月扎、香附、海藻、昆布、浙貝母、喜樹果、川牛膝、三棱、莪、丹參。其中，柴胡和香附有疏肝行氣、引藥肝經的功效。八月扎、喜樹果、郁金是疏肝、化瘀、散結的有效組合。川牛膝活、化瘀、通經絡的功效出，可引藥下行。昆布、海藻、浙貝母有堅散結的作用。在治療前列腺增生過程中，酌使用海類制品和其他堅散結的藥。
據患者的況，可以適當配合健脾補氣的藥如黨參、白、茯苓、當歸、黃芪。如果患者出現睪丸脹痛，需要加用活化瘀、行氣止痛的香、沒藥、元胡等藥。如果患者出現腎虧損的癥候，如四肢冰涼、怕冷、痿、囊，需要加用溫腎助的戟天、仙靈脾、仙茅、菟子、附子、桂等。如果患者出現腎不足的癥狀，如頭暈、耳鳴、盜汗、腰部發酸，需要加用補養腎的山萸、覆盆子、枸杞子等。
總而言，以上就是我治療前列腺大和增生的思路。需要注意的是，前列腺大和增生屬于質病變，治療過程中要改善前列腺腺的供和新陳代謝，逐漸消除腺的瘀滯，使其恢復到正常大小。