凌志榮,戰略支援部隊特醫學中心(原306醫院),檢驗科醫學科普中心 劉燕/崔彥 編輯前列腺是前列腺分泌的明、較稀薄的,為的組部分。前列腺顯微鏡下檢查主要是看有無白細胞、紅細胞、卵磷脂小數量和滴蟲、子、腫瘤細胞(需涂片染顯微鏡下檢查)、淀樣小以及有無細菌。檢查前列腺主要是為了提供輔助診斷依據,以了解診斷前列腺是否有炎癥、結石、腫瘤等疾病。采集標本前注意事項(1)檢查前3天生活。(2)前列腺急染或確診生系統結核時,原則上止按取前列腺,防止按后細菌進導致敗癥和擴散。(3)排尿后取前列腺。顯微鏡下的檢查(1)白細胞:正常前列腺白細胞散在,每高倍視野小于10個(<1O個/HP)。炎癥時可堆出現白細胞,例如:白細胞超過10~15個每高倍視野(<10~15個/HP),可診斷為前列腺炎。(2)紅細胞:正常前列腺中紅細胞極見,炎癥時可出現,大量出現紅細胞可見于囊炎,前列腺化膿炎癥,前列腺癌或按時用力過重導致的出。(3)卵磷脂小:大小不等,圓形或橢圓形,分布不均勻且有折的小積略小于紅細胞。正常前列腺中卵磷脂小布滿整個視野(++++)。前列腺炎時卵磷脂小堆出現。(4)前列腺顆粒細胞:前列腺中細胞積較大的一種,胞質中卵磷脂小含量較多。此細胞多為巨噬細胞或吞噬細胞,在炎癥時常伴有大量白細胞團出現,多見于中老年人的前列腺中。(5)淀顆粒:圓形或卵圓形,大小不等的分層狀結構微黃或褐,中央部位常含核樣的小顆粒,系碳酸鈣沉淀質。如與膽固醇結合后形前列腺結石,淀顆粒隨著年齡增加而增加,無臨床意義。(6)子:按取前列腺時可迫到囊,在前列腺中可出現子。(7)滴蟲:在滴蟲前列腺炎時可檢出滴蟲,前列腺中加溫鹽水立即鏡檢。(8)細菌:前列腺均勻的涂片,待干后通過火焰固定,革蘭染或抗酸染,再油鏡下鏡檢。前列腺炎患者,其前列腺中可找到細菌,以葡萄球菌最為常見,鏈球菌次之。在前列腺結核可查到結核桿菌,如已確診生系統是結核時不宜做此項檢查,以防引起擴散。(配圖來源于網絡)