何大爺,今年70歲,自述前列腺增生已折磨了他整整二十年。二十年前,何大爺被診斷出前列腺增生,但那時他并沒有出現癥狀,醫生建議他觀察。然而,隨著年齡增長,何大爺陸續出現了膀胱結石和肺部疾病,最終被迫切除部分肺組織。加上其他老年基礎疾病的困擾,他的已經歷了風波,無法再承更多。最近,何大爺發現小便時總覺尿急,尿量不暢,上廁所的頻率也增加了。他知道這是前列腺增生再次發作。由于多年與前列腺增生的斗爭經驗,何大爺知道該吃什麼藥來緩解癥狀。經過四五天的治療,他覺癥狀有所緩解。然而,有一天早上他發現自己尿,這是怎麼回事?連續觀察幾天后,尿況仍然存在。家人對此引起了重視,立即帶何大爺前往醫院檢查。醫生的檢查結果讓所有人都到驚訝:“我還是第一次見到這麼大的前列腺。”醫生說。醫生描述道,男的前列腺形狀類似栗子,大小和栗子差不多,但何大爺的前列腺已經發展到柚子那麼大,是典型的前列腺增生。這個診斷結果讓何大爺陷了絕,他從未想過自己的晚年生活會與醫院為伍,無法一天的福。看著何大爺被病痛折磨,醫生勸告他:“前列腺增生是一種良病變,你要相信我們,通過治療一定可以康復,過上幸福的晚年生活。”考慮到何大爺的年齡和狀況,醫生決定采用微創手為何大爺解除疾病的困擾。經過多方討論和周的手方案設計,醫生最終為何大爺進行了經尿道前列腺電切手,手歷時四個多小時,徹底切除了增生的前列腺,從解剖學上消除了前列腺增生癥復發的可能。手治療后,何大爺的病逐漸穩定,排尿也變得順暢起來。在醫生查房時,何大爺幾次握住醫生的手,哽咽著說出了謝之詞:“謝醫生幫我解決病痛,讓我重新獲得健康。”醫生補充道,前列腺增生是中老年男常見的一種疾病,也稱為前列腺大,主要是男前列腺組織發生良變化所致。一旦男患上前列腺增生,主要癥狀就是尿頻、尿急、尿不盡等。這些癥狀主要是由于前列腺增生組織迫尿道引起的。一般來說,年齡和激素水平的改變等是前列腺增生的原因之一。隨著年齡的增長,男的前列腺也會相應增生。一般來說,男在45歲后會出現不同程度的前列腺增生。此外,男的雄激素可以影響前列腺細胞的生長和增。隨著年齡的增加,男激素失衡以及與雌、雄激素的協同作用,容易導致前列腺增生。除了上述兩種原因,一些不良的生活習慣也會導致前列腺增生,如大量飲酒、胖、過度生活、長時間憋尿等。早期的良前列腺增生患者盡管出現尿頻、尿急、尿不盡等癥狀,但對生活的影響較小,不會危及生命。然而,如果沒有及時治療,良前列腺增生會進一步發展,導致尿阻嚴重,尿流變細,進而影響膀胱功能,導致殘余尿量增加,最終形尿潴留。此時,再不良生活習慣的影響,前列腺會進一步充和水腫,引起雙腎積水,導致腎功能衰竭,危及生命。因此,一旦出現前列腺增生相關癥狀,必須立即就醫進行相關檢查。在臨床上,診斷前列腺增生主要通過格檢查、實驗室檢查和影像學檢查,必要時還會進行一些特殊檢查。格檢查主要是通過眼觀察來判斷男是否存在包皮或包況,同時通過直腸指診來判斷前列腺的大小和質地,也方便提取前列腺進行進一步檢查。實驗室檢查主要是指進行和尿常規檢查以及PSA測定。通過和尿常規檢查可以發現患者是否出現尿或蛋白尿,進一步了解患者是否有染,而PSA測定也被用于前列腺癌的區別診斷。影像學檢查主要是指超聲檢查。通過超聲檢查可以快速觀察前列腺的大小、形態、外觀和結構,準確更高。特殊檢查主要是指尿流率、尿力學檢查和尿道膀胱鏡檢查。這些檢查可以判斷患者尿路是否存在梗阻,評估膀胱功能,觀察尿道和膀胱況。因此,在發現早期良前列腺增生病時,患者必須積極治療,以免病惡化。此外,良前列腺增生引起的夜尿增多癥狀不僅嚴重影響患者睡眠質量,還會間接影響患者心腦管系統和分泌系統,引發其他一系列疾病。目前,臨床上治療前列腺增生需要采取個化的治療方案,據每個患者的況和病進展選擇不同的治療方法。對于癥狀輕微或IPSS評分低于7分的患者,當生活質量未明顯影響時,不需要特別治療,只需進行觀察和隨訪。對于增生積較大且出現中度或重度下尿路癥狀的患者,通常采取藥治療,如常見的α-阻滯劑、5α-還原酶抑制劑以及其他藥。對于嚴重病的患者,必要時也會采取手治療。然而,無論采取何種治療手段,患者都應做好長期持續治療的準備。此外,患者還應注意日常防護,堅持適量運,增強代謝功能。同時,注重飲食,多攝富含維生素和纖維的食,如蘋果、香蕉、獼猴桃、土豆、南瓜、玉米等,減高脂肪和高膽固醇食的攝,以保持前列腺健康。此外,還應學會有效應對力和焦慮,可以嘗試進行放松活,如冥想或閱讀,以緩解力和提升心理健康。最后,還要注意保暖防寒,避免會涼。