前列腺增生癥是一種常見的疾病,其臨床表現為尿頻、尿急和進行排尿困難等癥狀。嚴重的患者可能會出現尿失或尿潴留,甚至引起腎功能損害。除了腎虛外,前列腺增生癥的病機常以瘀、痰為主,多夾兼證,屬于虛實錯雜的況。因此,在臨床上,治療前列腺增生癥常常采用補腎益氣的方法,同時也運用活消癥、化痰祛的思路,取得了良好的治療效果。

在中醫治療前列腺增生癥時,常常運用藥來對癥治療。其中,黃柏和龍膽草是常用的藥。雖然前列腺位于下焦,但它屬于肝經。龍膽草味苦寒,歸肝膽經,因此被廣泛用于治療肝膽熱引起的、瘙疹等癥狀,并取得了良好的療效。黃柏也味苦寒,但歸腎、膀胱經,有清熱瀉火、燥解毒的功效。這兩種藥相互配合,可以兼顧下焦臟腑的治療,同時龍膽草還能幫助黃柏祛火,有清熱燥的作用。然而,對于脾胃虛寒和虛津傷的患者,需慎用這種藥組合。

另外,蜈蚣和琥珀也常用于治療前列腺增生癥。由于熱滯留和瘀阻塞,患者常常出現小腹或會部的脹痛。蜈蚣擅長通絡攻毒,并有快速走竄的特點,對于氣凝聚的部位都有很好的療效。琥珀則擅長破瘀通淋,對于前列腺炎引起的尿路刺激和小便淋漓等癥狀,有較好的治療效果。

另外,土茯苓和敗醬草也是常用的藥組合。土茯苓因為長相類似茯苓而得名,雖然只是一個字的差別,但它們的功效卻大不相同。茯苓溫,能利水滲、健脾益氣。而土茯苓平偏涼,有解毒、除、通利關節的功效。敗醬草涼,味辛苦,肝經,能清泄肝膽熱實火。這兩種藥的聯合應用可以消除熱瘀毒之邪,清潔室,治療尿滴白的況。

舉個臨床案例來說明中醫治療前列腺增生癥的效果。江先生是一名汽車維修工人,38歲。他常常到會部墜脹不適,已經持續了一年之久。此外,他還有一個習慣,就是喜歡喝酒,尤其是修車工作經常要到晚上10點才下班,下班后他喜歡喝些小酒來放松。然而,一年前開始,他開始出現尿道痛和刺的癥狀。剛開始他并沒有太在意,但隨著時間的推移,這些癥狀逐漸加重,現在排尿變得像刑一樣痛苦,尿末還有滴白的況,同時會部也到脹痛。他曾經斷斷續續地使用中西藥治療,但效果總是不理想。

通過刻診,發現江先生有會部墜脹不適,疼痛向大部放;尿道痛、刺,排尿困難,尿滴白,門墜脹痛。舌尖紅, 苔黃膩,脈細。綜合辯證為下焦熱、瘀阻經絡。據這個辨證結果,制定了針對的方劑:生黃芪、當歸、銀花、忍冬藤、生甘草、土茯苓、萆薢、石菖、生苡仁、黃柏、地子、竹葉、留行子。江先生僅服藥7劑,就有明顯的療效。會部的墜脹、門的脹痛、尿道的不適等癥狀都有所減輕。舌尖的紅也轉為淡紅。隨后繼續服藥7劑,并囑病人嚴格戒酒。7劑后,江先生的癥狀明顯減輕,于是改為繼續服用藥三妙丸鞏固療效。

而言,這位患者之所以患上前列腺增生癥,主要是因為平時喜歡飲酒,而酒屬于熱之,長期飲酒會導致脾虛,進而導致氣在滯留,流向下焦,引發前列腺炎。據方劑的解析,治療方法主要包括清熱解毒、健脾利、養、利尿通淋和理氣活。通過化瘀和清熱并進的治療策略,再加上健脾、益氣的藥,取得了確切的療效。