進冬季之后，許多高患者開始到張，因為他們之前在夏季一直能夠有效控制，但現在卻越來越高，盡管他們已經嚴格按照醫生的要求做了一切可能的努力，但效果甚微。那麼，到底是什麼原因導致了這種況？應該如何改變這種狀況？今天我將與大家一起分析這些原因。首先，讓我們談談季節變化對的影響。通常在秋冬季節，容易升高，這是由于天氣轉冷，人為了適應這種變化，神經會興，兒茶酚胺等質會分泌增多，導致管收，升高。而在夏季，管包括細管都會于擴張狀態，因此自然會降低。除了氣溫對管的影響外，還有一個容易被忽視的重要原因是冬季天氣寒冷，人們的活減，尤其是出汗量減。我們都知道汗含有鹽分，出汗能夠帶走大量的鈉鹽，但在冬天，排汗明顯減，導致鈉鹽排出減。而鹽對的影響很大。據《新英格蘭醫學雜志》2014年的一項研究，全球平均鈉攝量為3.95克/天（相當于食鹽10.06克/天），而在中國，大部分地區的鹽攝量為12-15克/天。而24小時尿中鈉/鉀比值反映了膳食中鈉/鉀含量的況，中國的比值在6以上，而西方人群則為2-3。這說明我們攝的鈉鹽過多，而鉀鹽攝不足。多項研究表明，每天鈉鹽攝增加2克，收增加2毫米汞柱（mmHg），舒張增加1.2mmHg。因此，冬季排汗減，鈉鹽排出減與升高有很大關系。因此，冬季管收、運減、出汗減、鈉鹽排出減是導致升高的重要原因。那麼，如何維持冬季的穩定呢？我建議從以下幾點進行調整：首先，要順應氣候變化，自我調節。盡可能保暖，避免在寒冷的早晨外出，特別是避免清晨外出鍛煉。冬天越冷，急診室的早晨就越忙，大多數接診的都是急心梗死、急腦管意外的患者，這與寒冷刺激導致晨間突然升高有關。因此，天氣寒冷時，最好不要早晨外出。其次，適當進行運。運可以在室進行，如果進行戶外運，也要避免寒冷刺激。選擇上午10點或下午3點左右進行運，此時溫度較高，有照的地方更好。有規律的運鍛煉可以擴張管，改善管的彈，增強心肺功能，對降低非常有益。第三，嚴格限制食鹽攝。前面提到，中國人的鹽攝量大約在12-15克，北方地區更高，可能達到17克左右。高鹽飲食會改變腎臟、、管、心臟以及大腦的功能，使它們適應高鹽環境，但適應的結果就是不斷升高。第四，正確選擇藥。對于冬季神經興、心跳過快的人，除了加強運鍛煉外，可以選擇使用貝他類降藥，這些藥可以抑制神經活，減慢心率，降低。對于冬季管收特征的人，可以選擇使用地平類降藥，這些藥可以有效擴張管，降低。對于年長的單純收期高患者來說，這些藥的效果會更好。對于年輕的高患者，如果低較高，可能與神張、焦慮、工作力大、生活不節制等因素有關，建議在貝他類降藥的基礎上，可以配合使用普利類或沙坦類降藥，這樣可能會有更好的效果。對于鹽攝過多、口味較重的高患者，可以選擇聯合使用沙坦類降藥和利尿劑，或者使用單片復方制劑纈沙坦氫氯噻嗪，這更適合高鹽飲食的高患者。因為沙坦類降藥加利尿劑可以產生1+1大于2的協同效果，降效果互補，特別適用于高鹽-鹽敏人群，有良好且明確的降效果，可以有效降低，減靶損害的風險。當然，對于尿酸過高的患者，選擇利尿劑要慎重，以防止高尿酸癥導致痛風發作。晨間的升高是相當危險的，容易引發心管事件的發生。許多眾所周知的名人中，有很多是在早晨突發心梗或腦出后離世的。因此，積極控制晨間高對預防心腦管并發癥非常重要。那麼，如何預防晨間升高呢？首先要了解自己的況，多次測量，看看起床時是否很高。建議進行態監測，以發現24小時波的規律。我們的有晝夜節律，一般早晨一醒來，人的多種激素開始分泌增多，心跳加快，升高，人變得神煥發，充滿活力，以適應一天的生活。因此，上午6-10點最高，到中午略有下降，到下午4-8點再次達到小高峰，然后到晚間，人開始準備休息，又開始下降，這就是的晝夜節律變化。如果將一天的連起來繪制曲線，就像家庭餐桌上使用的勺子一樣，因此也被稱為“勺型”。如果您的不符合這種規律，那麼可能是晝夜節律消失或出現反晝夜節律。當晨起明顯升高時，最好在起床時就服用降藥；當態顯示夜間也很高，早晨更高，而下午到晚間反而較低時，建議在晚上睡覺前服用長效降藥；這樣可以穩定高，減小波，并減并發癥的發生。總之，高的管理是一項復雜的工作，需要認真調整。只有了解自高的規律，才能有效控制。