隨著冬季的來臨，天氣逐漸變冷，心腦管疾病的發病率也隨之升高。最近，暨南大學附屬第一醫院神經外科接診了一位患者，該患者因頭暈就醫后被查出患有腦脈瘤。經過管介脈瘤栓塞的治療，醫生功拆除了患者顱的“定時炸彈”。

暨南大學附屬第一醫院神經外科副主任文軍提醒人們，一旦腦脈瘤破裂，死亡率非常高。尤其是在秋冬季節，氣溫變化劇烈，更容易出現腦脈瘤破裂的況，因此高危人群需要格外注意。腦脈瘤的發病率約為3.2%。

腦脈瘤并不是真正意義上的腫瘤，而是由顱脈管壁局限異常擴張形的一種脈壁囊狀凸起。由于脈瘤壁非常薄弱，很容易破裂。

在脈瘤沒有破裂的況下，幾乎沒有任何癥狀。患者通常是因為脈瘤對鄰近神經的迫導致相應癥狀，才會就醫檢查，從而發現脈瘤的存在，例如頭暈、頭痛等癥狀。

一旦腦脈瘤破裂，死亡率達到1/3，其中10%-15%的患者在來不及就醫救治之前就會死亡，還有1/3的患者會出現不同程度的后癥，如昏迷、偏癱等，只有約1/3的患者能夠得到較好的預后。

文軍介紹說，腦脈瘤的發病率并不低，據國際統計數據約為3.2%。上海的一項橫斷層調查研究發現，社區腦脈瘤的發病率約為7%，這個數據在醫學上算是很高的。因此，他建議高危人群進行定期篩查。

對于一般人群而言，如果沒有高危因素，沒有必要專門去醫院做CT、核磁共振或腦管造影等檢查來排查是否患有腦脈瘤。

文軍指出，腦脈瘤有三個高危群：首先是一級親屬中有2名或2名以上患有腦脈瘤破裂的人群，其患病風險高達20%；即使一級親屬中只有1名患者，其終發生脈瘤破裂的概率也達到3%-4%；其次是長期吸煙且有高病史，同時年齡大于35歲的人群，其終發生腦脈瘤破裂的概率接近7%；第三是患有多囊肝、多囊腎或相關結締組織疾病的患者，其患病率也達到10%，且這類病人脈瘤破裂發生的年齡更小。

對于上述高危人群，文軍建議每五年進行一次篩查，及早發現腦脈瘤。

如果發現患有腦脈瘤，需要立即進行治療嗎？文軍表示，未破裂的脈瘤需要經過專科醫生評估后再決定是否接治療。一般來說，只有直徑大于5毫米且預期壽命在10年以上的腦脈瘤患者才符合治療指征。

小于5毫米的脈瘤，如果形態規則，邊緣，可以進行觀察，定期進行檢查。如果在隨訪過程中，脈瘤的形態變得不規則，積增大，就需要盡早理。

目前，腦脈瘤的治療方法有兩種：外科開顱夾閉脈瘤和介栓塞脈瘤。傳統的夾閉手是將脈瘤從管部夾住；第二種是介治療，通過管的填塞或放支架進行管重建。

文軍介紹說，目前這兩種治療方式都是非常的技，的治療方法需要醫生據脈瘤的部位、形態、患者的年齡和全況來選擇。

最后，文軍強調，一旦腦脈瘤破裂，況就非常危急。患者通常會出現劇烈頭痛，有的患者還可能出現偏癱、失語、神志不清甚至陷昏迷。在這種況下，千萬不要自行理，應立即撥打急救電話120，送醫救治。