冬季是呼吸道疾病的高發季節,同時也是多種呼吸道疾病織疊加的時刻。尤其是在兒醫院,呼吸道染的接診量于高位。據中國疾控中心23日發布的周報顯示,本周南、北方省份流病毒的檢測率持續上升。與此同時,多地出現流、腺病毒、呼吸道合胞病毒等多種病原的共同流行。
為此,漳州市疾控中心和漳州市醫院的專家提醒大家要特別注意流行冒、呼吸道合胞病毒染、支原肺炎、新冠病毒染、水痘等呼吸道傳染病。并且要繼續保持良好的衛生健康習慣,加強個人防護。
據漳州市疾控中心傳染病防控科副科長羅鋆的介紹,冬春季節是呼吸道傳染病的高發季節,每年都是如此。常見的呼吸道傳染病包括上呼吸道染(普通冒)、流行冒、支原肺炎、水痘、呼吸道合胞病毒染、新冠病毒染等。由于人群對多數呼吸道傳染病普遍易,尤其是兒和低齡學生群,因為他們的自免疫力較弱,并且在校園中容易聚集,所以呼吸道傳染病在這些人群中呈現出高發的趨勢。
近期我國的急呼吸道疾病呈現持續上升的趨勢,與多種呼吸道病原疊加有關。在判斷自己是哪種病原染時,可以從以下三個方面進行判斷。首先是與接的染來源出現相同癥狀。如果在家庭或同事、同學中有人確診了某種呼吸道傳染病,并且在與其切接后出現了相同癥狀,那麼可以判斷染了相同的病原。其次是據臨床表現進行初步判斷。不同的病原染造的臨床癥狀有一些差異,比如水痘會在發病后出現皮疹、水皰,流會引起高熱和全酸痛,上呼吸道染則以鼻塞、流涕、咽痛為主要表現。最后是據采樣實驗室檢測明確病原。對于一些臨床表現不典型的群染,最好不要自行判斷,而是到醫院進行進一步的明確診斷。
在確診呼吸道染后,如果病較輕,只是普通的冒,完全可以居家對癥理。常見的癥狀包括發熱、流涕、咳嗽。如果溫超過38.5°C,可以口服布芬或對乙酰氨基酚,低于38.5°C的時候,可以用溫熱的水泡腳進行理降溫,但不建議使用酒理降溫。對于流涕,可以使用組胺拮抗劑,如撲爾敏、西替利嗪、氯雷他定等。對于咳嗽咳痰,可以使用必嗽平、氨溴索等化痰藥,也可以使用霧化藥進行抗炎和化痰。而抗生素和抗病毒藥屬于方藥,需要在咨詢醫生后使用,不建議自行服用。
如果患兒出現高熱持續不退,或低熱大于三天,咳嗽氣,呼吸困難,或頻繁嘔吐難以進食,神狀況很差等況,就應該及時就醫。
多種呼吸道病原可以叉染,這在兒科臨床中非常常見,特別是對于嬰兒來說,由于抵抗力較低,很容易合并染。比如早期是病毒染,當免疫屏障被突破后,很容易合并細菌染。目前支原染很容易合并革蘭氏菌、合胞病毒、腺病毒、新冠病毒、流病毒等的混合染。
不同的病原有不同的臨床表現和流行特點,因此患者和家長需要區別對待。總的來說,普通冒的全癥狀較輕,只需要對癥理即可。流的全中毒癥狀明顯,酸痛和全乏力,病進展較快。支原染的癥狀較重,但征較輕,容易出現并發癥。而細菌染則容易出現流黃膿涕、咳黃膿痰等細菌染的表現,需要及時就醫。
針對不同的病原,我們應采取不同的治療方式。比如針對流,應使用抗流藥如奧司他韋。而細菌染則需要使用抗生素,支原染時常使用阿奇霉素。但無論是抗生素還是抗病毒藥,都是方藥,必須在咨詢醫生后才能使用,不要擅自使用方藥,以免出現藥濫用的況。
此外,在冬春季節,市民應做好以下幾個方面的防護:首先,要適時開窗通風,保證室空氣質量,避免在室吸煙。其次,養科學的衛生習慣,勤洗手。有呼吸道癥狀后要自覺戴口罩,避免叉染,確保痊愈后再次學。對于過敏質的兒,冬季外出時要戴上棉口罩,盡量避免接過敏原。生病時要及時休息,好了才能更好地投學習和工作。