12月4日，國家衛生健康委發布了一份通知，要求各地基層醫療衛生機構在冬春季呼吸道疾病高發期間全面向兒開放，并指導他們做好相關工作。面對這一呼吸道疾病的高發，如何加強基層醫療機構的能力？又如何更好地推進兒的分級診療？《新聞1+1》節目今晚特邀國家兒醫學中心主任、首都醫科大學附屬北京兒醫院院長倪鑫，共同關注：兒科就診量激增，分級診療如何落實？此冬季呼吸道疾病，為何給醫院造了這麼大的力？

倪鑫表示，這次染高峰被稱為“三年疫欠的債”。實際上，兒在今年秋冬季的呼吸道染狀況與過去三年相比確實有所增加，這是因為很多孩子因為戴口罩、不出門等原因，導致他們的自免疫力到影響。此外，每年秋冬季都會有呼吸道染病毒存在，包括支原，平均每3-4年會有一個高流行期，而今年正好是一個高流行期，這些因素綜合起來導致了今年秋冬季兒科染量的劇增。

針對今年秋冬季染高峰，倪鑫表示，一方面，他們在進行健康宣教，讓家長了解支原、流的首發癥狀是什麼。對于孩子的疾病，一定要關注孩子的神狀態，只有當孩子神狀態非常好時，才能排除重癥發展的可能。另一方面，在分級診療的醫療機構中，醫生能夠快速識別孩子的病是否有轉變，是否有向重癥發展的趨勢，如果有，就需要及時轉診，這樣可以給家長帶來一種安心。因此，通過家長對疾病的認識和醫療機構對疾病的認識，可以實現分級診療，讓孩子就近得到治療，先治療普通病、常見病，而將疑難復雜的疾病轉診給專科醫院。

倪鑫還指出，之前國家衛生健康委要求婦保健院等各級醫療機構的兒科門診“應開盡開”。然而，在過去的兒科系建設中，由于兒科人才總不足，一些社區和基層醫療機構并沒有建立完善的兒科診療系。培養兒科醫生需要較長的時間，兒科經常被稱為“啞科”，因為孩子往往難以清楚表達自己的不適，相對來說比較困難。因此，未來需要投更多的資源，提高兒科的吸引力，吸引更多的人學習兒科、從事兒科工作，這可能是最關鍵的問題。

倪鑫還表示，國家在醫改時明確提出，要穩定和加強縣級醫院的兒科，有效兜底農村兒接診。為了能夠及時接診農村孩子，需要加強縣級醫院的兒科，希縣級醫院與鄉村衛生院聯，支持鄉村衛生院的兒科建設，并將醫生留在縣級醫院，態負責鄉村衛生院的建設。這種方法可能能夠讓農村孩子及時得到兒科診療，值得推廣。

最后，倪鑫強調，公立醫院的兒科需要國家和地方政府的支持。為了培養和留住兒科人才，從國家到地方政策制定，需要給予兒醫院和兒科服務人員一些特殊政策。關鍵是要找到留住兒科人才、培養更多兒科人才的方法，這是兒健康服務的一個最關鍵因素。另外，還要注意兒健康保健，讓孩子盡量不生病或生病。