冬季是兒呼吸道疾病高發季節,其中流病毒是最常見的病原之一。為了回答家長們關心的問題,國家兒醫學中心北京兒醫院提供了權威的解答。
流的典型癥狀包括發熱、寒戰、頭痛、痛和全不適,常伴有呼吸道疾病表現,如咳嗽、咽痛和流涕等。低齡兒可能發熱更嚴重,部分孩子可能出現熱驚厥,而胃腸道癥狀如惡心、嘔吐、腹瀉和食不佳也較為常見。極數兒可能會出現重癥流,引發炎、肺炎、腦病和心炎等并發癥。
流病毒通過呼吸道飛沫或污染表面,在人與人之間傳播。流病毒也可以通過流患者呼吸時釋放的小空氣微粒傳播。因此,流患者是主要的傳染源。流的潛伏期一般為1-7天,大多數為2-4天。
對于沒有基礎疾病的兒來說,流病毒染后呈急、自限病程,大多數癥狀在起病2-3天左右即消失,部分兒的發熱可能持續5天,絕大多數病人在1周恢復,但咳嗽可能會持續較長時間,數年長兒的疲勞和乏力可能持續數周。
流和普通冒是不同的,普通冒可以由多種病原引起,包括病毒、細菌和支原等,癥狀較輕。而流主要由甲型和乙型流病毒引起,癥狀較重,并可能引發嚴重并發癥。因此,在流流行季節,有流樣癥狀的兒,尤其是有流患者接史的兒,應首先考慮流病毒染,并進行相應的檢測以明確診斷。
對于流的治療,包括抗病毒和對癥治療兩部分。抗流病毒藥可以短癥狀的持續時間,但要盡早使用。對癥治療主要是退熱和緩解不適。預防流的最佳方式是接種流疫苗。藥預防只適用于高風險人群,但并不能消除流的風險。
抗菌藥對病毒染無效,但在流病毒和細菌或支原混合染時,醫生可能會考慮聯合使用抗流病毒藥和抗菌藥。
在理孩子的發熱時,不能同時使用兩種退熱藥,也不建議替使用,要選擇適合年齡的藥并按照說明書規范使用。此外,要注意保持室空氣潤,保證孩子的充足休息和營養,避免家庭環境過于干燥,還要避免讓孩子捂熱或涼。
如果孩子發生熱驚厥,家長應保持冷靜,讓孩子側臥或頭偏向一側,并清理周圍的尖角品,不要給孩子塞任何東西,記錄驚厥的持續時間和特點,如果持續時間超過5分鐘或既往有過持續狀態的發生,應呼救護車。
絕大部分流兒是輕癥患者,可以進行居家護理,但如果出現高熱不退、意識障礙、呼吸困難、痛、頻繁嘔吐等況,或癥狀反復出現,應及時就醫。
高風險兒包括年齡小于5歲、存在基礎疾病和胖兒,他們在流流行季節出現發熱時需要重視并及早就醫。如果沒有忌證,他們應該在流季開始前積極接種疫苗。
染支原肺炎后,孩子仍然可能染流,因此在呼吸道疾病高發季節要加強自我防護,注意室衛生,避免叉染。
絕大部分兒染流后不會留下后癥,但咳嗽和流涕可能還會持續一段時間,可以通過對癥治療促進康復。
為了預防流在學校和家庭中的傳播,學校應組織學生和教職工接種流疫苗,加強健康教育,定時通風換氣,定期溫監測,并要求患病學生居家休息。家庭員要保持良好的衛生習慣,注意環境衛生,避免與患病家人接,盡量做到隔離,并注意室通風和保暖。
以上是關于冬季兒流的一些常見問題的解答,希可以幫助家長們更好地了解和預防流病毒的傳播。