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冠心病患者日常在家最常監測到的指標就是和心率。但很多人對于和心率應該降到什麼范圍才算是“雙達標”存在疑問。本文將討論冠心病患者和心率的控制標準，并介紹一些常用的藥選擇。

高是冠心病最主要的危險因素之一，因此降是冠心病治療的重要一環。過去，降治療的標準是將降到140/90毫米汞柱以。但現在的研究證據表明，將降到130/80毫米汞柱以對于冠心病患者更有益。高會使心臟在每次收時需要更大的力氣來泵，導致心厚，增加心對供的需求，從而容易引起心缺。因此，冠心病患者需要強化降。不過，也不能降得太低，特別是舒張不能低于60毫米汞柱，否則會增加心缺的風險。

據《高合并冠心病患者管理中國專家共識》，推薦將冠心病患者的控制在130/80毫米汞柱以，但舒張不能低于60毫米汞柱。因此，個人建議將高控制在120-130毫米汞柱，低在70-80毫米汞柱，接近120/70毫米汞柱附近最為理想。對于65歲以上的老年患者，尤其是80歲以上的高齡患者，由于低容易偏低，建議先將高控制在150毫米汞柱以，再進一步控制到140毫米汞柱以。

除了，心率也是影響心耗氧量的關鍵因素。心率越快，心的氧耗量越大，心臟得到的供相對較，容易引起心缺。因此，冠心病患者不僅需要達標，還需要控制心率。據專家共識，冠心病患者的靜息心率應該控制在55-60次/分。然而，需要注意的是，夜間睡眠狀態下的心率與靜息心率并不相同。

如果和心率與上述標準相差較大，建議患者咨詢醫生調整藥方案。常用的藥包括β-阻滯劑和ACEI/ARB類藥。β-阻滯劑既能降低，又能控制心率，對于和心率“雙達標”非常有幫助。而ACEI/ARB類藥除了降外，還可以降低心臟病發生的風險。然而，藥的選擇和搭配需要據個況進行，必須由醫生來決定。

總之，冠心病患者的和心率控制標準是將高控制在120-130毫米汞柱，低在70-80毫米汞柱，同時心率控制在55-60次/分。如果與這些標準相差較大，建議咨詢醫生調整用藥方案。