公主嶺市一直致力于提高醫療保障水平,以解決人民群眾在醫療方面的急難愁盼為導向,持續推進各項醫保政策,惠及廣大群眾。最近,在一次醫療救助回訪中,王阿姨對公主嶺市醫療保障局的工作人員表示激之在2021年被診斷患有肺癌,每次治療的費用都超過一萬元,但多虧了醫保政策的好,經過基本醫保、大病保險和醫療救助的三重保障,現在每次只需支付1000多元的治療費用。王阿姨的經歷是公主嶺市不斷完善醫療保障制度的一個影。

近年來,公主嶺市建立了以基本醫療保險為主、大病保險為輔助、醫療救助為底線的醫療保障制度框架,進一步減輕參保患者家庭的醫療費用負擔。截至目前,全市已對重點人群實施了醫療救助,益人數超過3萬人次,醫療救助資金支出超過2600萬元。尤其是自2021年1月起,公主嶺市全面執行長春市的醫保政策,不斷提高待遇保障層級和支付限額,使醫保制度更加健全。參保職工和居民在普通門診統籌、門診慢病、門診特殊疾病、住院費用報銷起付標準方面都有所降低,住院費用報銷比例也有所提高。城鄉居民普通門診統籌報銷限額從700元提高到1000元;城鎮職工基本醫療保險年度最高支付限額從8萬元提高到20萬元;職工醫保大額補充醫療保險年度最高支付限額從18萬元提高到50萬元。此外,還新增了失能人員醫療照護保險待遇。只要是參保的城鄉居民和城鎮職工,只要住市定點照護險定點養老機構的失能人員或者85周歲以上的高齡老人,都可以申請照護保險待遇。

全方位保障人民的健康和生命安全是深化醫療保障改革的終極目標。近年來,公主嶺市積極融全國醫療保障“一張網”,全市統一升級使用國家醫保服務平臺,利用信息化技開展醫保服務,實現了醫保業務的“區域通辦”和“掌上辦”。并逐步開通了醫保省通辦業務,參保人員可以省辦理異地就醫備案、普通門診費用直接結算、住院費用直接結算等業務,大大提高了醫保服務的效率和質量。例如,小李通過網上申請將之前在北京市繳納的醫保關系轉回公主嶺市老家,得益于“省通辦”,整個辦理過程只用了一天。小李表示:“以前辦理基本醫療保險關系轉移要在兩個城市之間來回跑,既耗時又耗力。現在,在網上就能辦理省醫保關系轉移,方便多了!”同時,公主嶺市還持續擴大了異地就醫直接結算的范圍,確保本地定點醫療機構都能實現異地就醫直接結算。僅在2023年以來,全市參保人員通過省異地就醫已直接結算共計6645人次,涉及各項醫保基金支付共計4900萬元。

為進一步提供便捷的醫保服務,公主嶺市醫療保障局還多維度優化醫保經辦事項,讓城鄉居民不出門就能辦理大部分醫保業務。城鄉居民基本醫療保險的參保繳費可以在線上進行,省異地就醫備案和職工醫保個人賬戶信息查詢也可以在線上辦理,真正做到了“信息多跑路、居民”。此外,生育保險報銷和慢特病備案下沉到各定點醫療機構,實現了一站式辦理和一單制結算。線下醫保服務也下沉到各鄉鎮和街道,實現了參保群眾的業務辦理“就近辦”和“一次辦”。公主嶺市還致力于保障重點人群的“參保全覆蓋、資助全落實、待遇全”,建立了因病返貧致貧監測機制,構建了完善的建檔立卡貧人口綜合醫療保障系,有效構筑了更加穩固的醫療保障防護網。全市有9103名貧人口參保,1093名重點監測對象參保,實現了應保盡保。

公主嶺市將繼續以人民為中心,持續推醫療保障政策的真正落地見效,為人民提供便利,不斷滿足人民對醫療保障的期待,讓“醫保溫度”更加暖人心。