全球首個一天一次吸治療慢阻肺穩定期的三聯制劑——全再樂，給慢阻肺患者帶來福音

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全再樂是一種全球首個一天一次吸治療慢阻肺穩定期的三聯制劑。該藥是由英國一家企業研發并于2017年9月在國上市，隨后于2017年11月在歐洲上市。在2019年11月，全再樂獲得了我國的上市許可，臨床使用已超過4年，并獲得了療效的肯定。

全再樂是由三種藥組的氟替維吸霧劑，分別是吸糖皮質激素（ICS）、長效抗膽堿能藥（LAMA）以及長效β2激劑（LABA）。藥包括糠酸氟替卡松、烏溴銨和三苯乙酸維蘭特羅。

糠酸氟替卡松是一種高選擇的三氟化糖皮質激素藥，有強大的抗炎功能。它能抑制炎癥細胞的遷移和活化，抑制炎癥介質的釋放，以及抑制細胞因子的生。因此，糠酸氟替卡松能減輕氣道炎癥，改善肺功能，提高患者的生命質量，并降低死亡率。

烏溴銨是一種長效膽堿能阻斷劑，能抑制M3對氣道的收作用，從而使氣道平松弛，擴張支氣管。

維蘭特羅是一種長效β2激劑，通過影響氣道平的β2，使氣道平松弛，從而擴張支氣管。

全再樂的雙支擴劑作用是通過烏溴銨和維蘭特羅的聯合使用實現的，兩種藥的作用互補，能夠有效地擴張支氣管。而與強大的抗炎作用的糖皮質激素聯合使用，能夠更有效地控制慢阻肺患者的癥狀，延緩肺功能的下降。因此，全再樂適用于中重度慢阻肺患者的治療。

全再樂氟替維吸霧劑的規格有14吸/盒、30吸/盒以及3盒*30吸/盒。各個組分的含量分別是糠酸氟替卡松100㎍、烏溴銨62.5㎍和三苯乙酸維蘭特羅25㎍。該藥需要通過GSK的易納干吸裝置進行每日一次的吸給藥。

使用氟替維吸霧劑的方法如下：首先將易納從包裝中取出，丟棄里面的干燥劑。然后，打開蓋子并向下蓋子，聽到咔噠聲表示藥已裝好。握穩易納，將吸置于上下之間，長長的平穩吸一口氣，屏氣約5秒鐘，然后緩慢呼氣。最后，用干紙巾拭吸，向上蓋子蓋住吸。使用完畢后，要漱口避免口腔念珠菌的染。

在使用全再樂的過程中，可能會出現一些不良反應，如鼻咽炎、頭痛和上呼吸道染。每日劑量不得超過一次吸量，且本品不能用于支氣管痙攣和哮患者。對于對本品的任何分過敏或蛋白重度過敏的患者，止使用。兒不能使用該藥，老年人不需要調整劑量。對于腎功能不全者和輕度肝功能不全者，不需要調整劑量，但中重度肝功能不全者應慎用。

總之，全再樂是一種全球首個一天一次吸治療慢阻肺穩定期的三聯制劑，它的研發和上市為慢阻肺患者帶來了福音。通過聯合使用糠酸氟替卡松、烏溴銨和維蘭特羅，全再樂能夠有效地減慢阻肺急加重住院率和降低慢阻肺患者的全因死亡率。它是一種安全有效的治療選擇，適用于中重度慢阻肺患者。