全方位的X線評估在全膝關節置換后疼痛的評估中起著非常重要的作用。這種評估包括站立位的前后、外側、后前彎曲以及全長片的X線評估。通過前后位X片的評估，可以仔細評估假的大小、位置、聚乙烯間隙的對稱、骨撞擊、骨溶解、假周圍明區、假是否存在下沉和骨折。而通過外側X線片的評估，可以評估骨假的大小、骨后偏移量、髕骨高度和厚度、脛骨假后傾角。骨溶解通常在沿后髁的側位片上很明顯。高質量的X片對于評估非骨水泥型假的假-骨界面和骨水泥假的骨-骨水泥-假界面有重要意義。此外，X片檢查還可以評估膝關節翻和外翻的穩定。髕骨軸位片可以評估髕骨傾斜、髕骨力線不良、骨假懸吊、假厚度和髕骨小關節面撞擊。此外，下肢力線的評估也是必要的，以評估下肢整力線況，并可能提供關于髖關節和脊柱狀況的額外信息。
除了X線評估，計算機斷層掃描（CT）或金屬偽影復位MRI掃描也非常有用，特別是對于評估全膝關節置換后疼痛。這些圖像可以準確評估骨和脛骨假的旋轉況。骨假的旋轉可以與經皮髁軸進行比較，而脛骨假的旋轉可以與脛骨結節側三分之一進行比較。假的過度旋可能導致髕骨不穩定或側屈曲松弛，并且可能導致膝關節疼痛和功能障礙。因此，假整的外旋轉應該在0°到10°之間。
此外，三維重建可以幫助準確確定在X片上可能被低估或完全的溶骨病變的程度。MRI還可以用于腫瘤的篩查。核素骨掃描（ECT）可以診斷無菌松、假周圍關節染和應力骨折。然而，這些研究有非特異，并且在后2年可能呈假。研究表明，在全膝關節置換后1年，約90%的脛骨假和65%的骨假的核素攝取增加。此外，骨掃描無法區分膿毒松和無菌松。銦111標記的掃描可以用于排除染。最近的研究顯示，PET CT在檢測假周圍染方面優于銦和硫膠骨髓聯合掃描，但是其價格較高。
綜上所述，全方位的X線評估以及其他影像學檢查對于全膝關節置換后疼痛的評估至關重要。這些評估可以幫助評估假的大小、位置、旋轉況以及骨溶解等問題，并提供額外信息來評估膝關節的穩定和相關病變。