在我們日常生活中,去醫院做檢查并不罕見。醫院的檢查項目多種多樣,其中科的鏡檢查獨特。鏡檢查能夠觀察胃腸等大,也可以深關節腔隙等狹小部位進行工作。那麼鏡檢查包括哪些容?它是如何發展的呢?又有哪些注意事項呢?讓我們一起來了解。
一、鏡檢查可以觀察的部位很多
首先,讓我們來了解一下鏡檢查的發展歷程。鏡技的發展越了一個多世紀,而這項技的奠基者是19世紀60年代的德國醫生菲利普·博澤里尼。他首次使用裝有照明的械觀察了人部,開啟了窺鏡檢查的歷史。隨著學和影像技的進一步發展,20世紀50年代以后,鏡開始應用于臨床,用于消化系統、呼吸系統等人管腔的觀察和手,標志著鏡技步實際應用和推廣階段。80年代,鏡檢查開始與錄像技結合,利用攝像頭進行鏡下的活解剖觀察,大大提高了病灶識別和手的準確。進21世紀后,鏡技迎來了高速發展期,出現了各種新技,如超細窺鏡、膠囊窺鏡、八臂鏡手機人等,使鏡圖像更清晰直觀。在一個多世紀的時間里,鏡技從最初的觀察工逐步發展為臨床醫學不可或缺的重要組部分。
鏡檢查因其微創、直視導向的特點被廣泛應用于人各個系統的臟。在消化系統中,鏡家族已經有了胃鏡、腸鏡、胰膽鏡等,可以直接觀察和取樣胃腸道及胰膽系統的病變。在呼吸系統方面,支氣管鏡的應用使得肺部疾病的診斷不再需要開手,經壁的腔鏡更直接顯示和肺組織。耳鼻咽的鼻竇鏡、鏡等使得這些狹小區域可視化,無需切開檢查,減了不必要的損傷。泌尿系統的膀胱鏡、輸尿管鏡等則可以避免開腹手進行診斷。甚至在關節腔和腹腔都有專門的鏡檢查。可以說,鏡奇跡般地打開了人深的窗口,其價值之大、應用之廣,令人驚嘆。
當然,鏡作也存在一定風險,需要嚴格掌握適應癥和忌癥。但它無疑短了手創面,減輕了患者的痛苦,并推了醫學的發展。
二、鏡檢查前需要注意的事項
各種鏡檢查都是將異進人相對閉的空間進行作,因此檢查前的準備工作非常重要,這關系到能否清晰暴目標組織、降低染風險、保證患者的安全等。來說:
1.對于需要食道、胃、十二指腸的胃鏡、食管鏡等上消化道鏡檢查,食時間是非常重要的。一般來說,食時間要在檢查前6-8小時開始。對于接全麻醉的患者,食時間需要再早2小時,因為麻醉會抑制呼吸反,空腹可以減嘔吐吸肺炎的風險。此外,需要提前取下活假牙等,避免影響鏡頭的視野。全麻患者出院后還不能立即工作或駕車,需要在家人陪同下繼續觀察。
2.對于經門進的腸鏡檢查,必須從檢查前一天開始進行低殘渣飲食,并在當天使用聚乙二醇進行腸道凈化。此外,還需要隨時觀察患者的水電解質變化,檢查后至臥床2小時,以防延遲穿孔的發生。
3.膀胱鏡檢查需要尿道進膀胱,對前準備和后護理都有嚴格要求。前4-6小時水,防止膀胱過度充盈而影響視野。患者還需要進行道消毒,以防止腸道菌群污染。中要注意避免過度灌注生理鹽水,以減水腫和低鈉癥的發生。后需要隨時觀察患者是否出現尿頻、尿急、尿痛等癥狀,這可能是染的跡象。同時還需要警惕后2周出現的出并發癥。
4.關節腔鏡檢查需要膝關節或其他關節腔,可以清晰顯示骨、半月板、韌帶等結構。在檢查前需要注意標記檢查的肢,避免作錯誤。在關節穿刺時需要嚴觀察患者的生命征,以防止因腎上腺素釋放而出現心過速。中還需要注意防止關節被過度吸和灌注。出院后,需要嚴格遵循醫生的建議進行功能鍛煉,逐步恢復活能力。
鏡檢查有很多種,除了上述的幾種之外,還有其他專業的檢查項目。的注意事項需要提前咨詢醫生,如果出現不適,也要及時去醫院就醫,不要自行解決,以免耽誤病。
三、胃鏡檢查報告中需要格外警惕的詞語
在鏡檢查結束后,我們通常會拿到一張檢查報告單,上面會寫出這次檢查的結果。當報告中出現以下幾個詞語時,我們需要格外警惕:
1.腸上皮化生:腸上皮化生指的是胃黏上皮發生病理改變,出現類似腸道上皮的結構和形態。組織病理學檢查可以發現絨樣結構增生,類似于腸黏。這種病理改變提示胃黏細胞正在向腸型上皮轉化,失去了正常胃上皮的生理結構。這是胃癌前期病變,預示著潛在的惡過程。研究表明,存在腸上皮化生的患者10-15年后發展為胃癌的比例可達10%。因此,報告中出現“腸上皮化生”需要高度重視。它提示胃黏上皮細胞發生致癌前病變,如果任其發展,未來很可能演變為胃癌。因此,需要通過隨訪胃鏡、病理切片等方式進行嚴監控,并切關注癥狀變化,對發現的病變灶進行灼燒、切除等理,從而切斷病變向胃癌轉化的可能途徑。
2.黏析出:當胃鏡檢查報告中出現“黏析出”這樣的詞語時,我們需要注意。這可能代表胃黏表面有白痂殼狀的析出,提示潛在的胃潰瘍病變。黏析出來自于病灶表面的壞死組織和炎癥滲出。當病灶深黏層時,病變組織會進行修復和再生,在表面析出這些質。因此,析出暗示著潰瘍病變損傷的深度。如果不加以理,這種潛在潰瘍可能會持續擴大、加深侵蝕。嚴重時可能出現穿孔、大出等嚴重并發癥。甚至有研究表明,長期潛在的潰瘍也可能通過癌前病變向胃癌轉化。因此,我們必須重視黏析出的存在。
3.黏鈣化析出:這種析出更常見于消化潰瘍和胃底黏垂等病變。析出中含有鈣鹽和磷酸離子的沉積。通常況下,潰瘍基底會有管和細胞再生,形瘢痕組織修復缺損。但是,老年人和基礎病變患者的修復機制損,細胞會壞死落,持續刺激會引起鈣化。因此,報告中出現“鈣化”更提示病變慢化、修復能力下降的況。
總的來說,鏡是一種可以幫助醫生直接觀察患的技。它的應用范圍十分廣泛,除了常見的胃鏡、腸鏡,還包括膀胱鏡、關節鏡等。在進行相應的鏡檢查時,我們一定要提前咨詢醫生,嚴格按照醫囑做好準備工作,否則不僅會影響正常的檢查結果,還可能給自己的帶來不適。在拿到胃鏡檢查報告單時,如果出現腸上皮化生、黏鈣化析出、黏析出等詞語,一定要咨詢醫生到底是怎麼回事,以及需要格外注意什麼,以免耽誤治療。