痔瘡，俗稱痔，是一種常見的影響人類健康的疾病，也是一種多發病。有一句俗語說：“十男九痔，十十痔”，這表明痔在50歲以上的人群中的發病率高達50%以上。痔瘡會導致出、貧、出、疼痛、周瘙等癥狀，數患者甚至可能出現大出，嚴重影響患者的日常生活和工作，因此需要及時治療。
隨著現代消化鏡學的發展，消化鏡已經不僅僅是一種檢查工，鏡下手的廣泛應用使得許多疾病的治療變得微創化。對于令人煩惱的痔瘡，也出現了一種新的治療思路。每個痔瘡患者適合的治療方法各不相同，今天我們先來了解一下鏡下痔套扎。
最近，80歲的祁先生因為便就診于市人民醫院范西路院區消化二科，由郭爭榮主任團隊據患者的癥狀、征和各項化驗檢查結果初步判斷為痔伴出。隨后，郭爭榮主任為患者進行了電子腸鏡檢查。通過直腸倒鏡可以清楚地看到痔靜脈曲張，表面破潰，破潰口上有痂。在這種況下，可以選擇痔套扎，即檢查和手一氣呵。在得到患者及家屬的同意后，郭爭榮主任立即為祁先生進行了鏡下痔套扎，整個手過程僅用了10分鐘。
郭爭榮主任介紹，鏡下痔套扎是近幾年興起的一種痔微創治療方法，它是通過在鏡下使用橡皮圈對痔進行套扎，利用橡皮圈持續的彈束扎力來阻斷痔的供，使痔核組織缺壞死，套扎的橡皮圈通常在一周左右會隨著排便自行落。與傳統的外科手相比，鏡下痔套扎有以下優勢：
1. 鏡下觀察痔更加清晰，手視野更加全面。
2. 痔套扎通常不會引起患者疼痛，因為痔位于齒狀線上方，沒有痛覺神經。
3. 對于混合痔，痔套扎后可以使黏回，改善外痔出的況。
4. 鏡手前需要完善全結腸鏡檢查，這有助于排除或早期發現其他腸道疾病。
鏡下痔套扎適用于以下況：
1. 伴有痔相關癥狀的III度痔。
2. 經過飲食和藥等保守治療后，I-III度痔癥狀無效。
3. 痔手后復發，或者門反復手后不能再次手。
4. 年齡較大，或患有高、嚴重糖尿病等系統疾病，不能耐外科手。
5. 不愿接外科手的患者。
在進行鏡下痔套扎之前，有一些注意事項需要遵守：
1. 手前一天止食用辛辣食，如辣椒、生姜等。
2. 手后第一天開始進食流食，如米湯、果等，逐漸過渡到半流食和普通飲食。
3. 手后要注意休息，避免劇烈運和重力勞。
4. 手后要保持大便通暢，避免用力排便，可以適當使用潤腸劑。
5. 手后需要定期復查，如出現門疼痛、出等癥狀，應及時就診。
總之，鏡下痔套扎是一種微創治療痔瘡的新方法。它通過鏡下的橡皮圈套扎，可以有效地治療痔，并且有較的疼痛和并發癥風險。對于一些不適合傳統外科手的患者來說，鏡下痔套扎是一種可行的治療選擇。因此，對于痔瘡患者來說，及時尋求合適的治療方法是非常重要的。