12月4日，杭州衛健委發文提醒，濫用靜脈輸的危害嚴重并長遠，一生病就輸，無異于慢自殺！排號 1000 加，輸室滿……這是很多醫院兒科的場景。近期支原染稍有回落，但流再次來襲，讓家長們倍焦慮。然而，我們需要明確的是，并非所有況下輸都是最佳選擇。那麼，到底哪些況下需要進行輸治療呢？在最近的一場科普直播中，中日醫院兒科副主任醫師惠秦大夫給出了明確的答案。

惠秦醫生表示，很多家長將“輸”視為最快最佳的治療方法，但實際上，我們首先需要明確孩子生病的原因，是支原染還是近期高發的流。如果是流，通過口服抗流病毒藥就能解決問題，輸反而不是最佳選擇。即使孩子只是發熱，僅出現上呼吸道染，我們也完全不需要輸。即使出現下呼吸道染征象，如肺炎，也并不都需要輸，因為肺炎分為輕度、中度和重度，輕癥肺炎并不需要輸。

那麼，什麼況下需要給孩子輸呢？惠秦醫生解釋道，一般來說，我們輸的主要目的是給予抗生素，或者是因為患者無法口服抗病毒藥，或者抗病毒藥對某些病毒耐藥。此外，對于一些哮重度發作的患兒，在霧化治療后仍然出現明顯息，我們需要通過靜脈輸給予平藥。對于兒來說，除非孩子無法口服藥，或者伴有明顯嘔吐和水癥狀，需要通過輸糾正水，并給予胃腸道自我修復的時間。此外，當孩子況嚴重，出現意識模糊或膿毒癥休克癥狀時，我們也需要進行輸治療。

然而，真正需要輸的染并不多，不必擔心因未進行輸而延誤病。醫生會據孩子的況判斷是否需要輸，因此，孩子們不應將輸視為收益大于風險的明智選擇。對于剛剛經歷的支原染，有些孩子在門診反復輸阿奇霉素，有七天的，有五天的，但沒有好轉。實際上，輸阿奇霉素三天以上病沒有明顯控制，很可能是對大環酯類無反應的支原肺炎。對于這種況，反復輸阿奇霉素可能是一種無效的治療手段。如果對大環酯類抗生素治療三天以上仍無明顯好轉，需要考慮更換抗生素。比如對于八歲以上的孩子，可以口服米諾環素，這將比反復輸無效的阿奇霉素更有效。

家長們一定要更新自己的觀念，不要對輸寄予太高的期。我們應該分析清楚孩子生病的原因，選擇針對的有效治療，這才是最本的治療手段。雖然輸快速有效，但背后也存在風險。輸直接進循環，繞過了人自屏障系統，直接注藥，因此更容易引發藥不良事件。不合理使用輸會增加嚴重不良反應的風險，如藥熱原反應、空氣栓塞、靜脈炎、容量負荷過重、嚴重過敏反應等。此外，對于一些心腎功能不全的患者，輸也存在風險。因此，在使用輸時一定要慎重決策，充分評估風險與收益。