兒園大班的萌萌，在學校午睡時突然出現雙眼斜視，口發紫，胳膊，老師急忙把萌萌送來我院。追問萌萌爸媽，以前在家睡覺時也出現過一次類似發作，家人并沒有在意。經查，萌萌被診斷為兒良癲癇伴中央顳區棘波（BECT），家長覺得這個詞很陌生。隨著寒假的到來，神經科即將迎來癲癇患兒就診高峰期，初診和復診的BECT患兒也非常多。那麼，什麼是BECT呢？今天，我們就和大家來聊一聊BECT 的病因、癥狀和治療方法。

BECT也兒良癲癇伴中央顳區棘波，是兒期最常見的癲癇綜合征之一，約占兒癲癇的15％～24％。BECT發病年齡為3～13歲，多數在5～10歲間起病。這些孩子多數圍產期無異常，生長發育正常，頭顱影像學檢查無異常。BECT的搐發作絕大多數出現在睡眠中，也有可能發生在白天午休過程或者瞌睡時。典型的發作表現為患兒意識清楚但不能說話，口角歪向一側，伴該側面部搐，中呼嚕聲及流涎，發作可累及同側上肢，或以一側手及上肢的搐開始，偶可累及下肢，局部發作可以發展為意識障礙或迅速擴散為全發作。整個發作過程一般持續1～2分鐘。

BECT的診斷需要通過腦電圖檢查，可以發現患兒睡眠時為主的Rolandic區（中央-頂區）和（或）顳區可見散在的棘波或棘慢波發放。據患兒睡眠中發作和腦電圖典型的Rolandic區放電的特點，BECT的診斷不難。然而，BECT并不一定都是良的，部分患兒可能會出現不典型BECT或BECT變異型，表現為中央顳區放電在清醒期及睡眠期顯著增多，出現睡眠中癲癇電持續狀態（ESES）現象。

對于BECT的治療存在一些爭議，不是所有的患兒都需要藥治療。臨床醫生需要綜合評估患兒的發病頻率、發作持續時間等因素，并與家長充分通后選擇是否采用藥治療。如果患兒僅有腦電圖異常，無搐發作，建議觀察隨訪，不建議藥治療。但對于初始發作較多、時間間隔較短、發作年齡較小（＜4歲）、反復的大發作、日間發作頻繁等況，建議盡早采用抗癲癇治療。BECT通常在青春期后臨床發作會停止，抗癲癇藥治療的目的是控制發作。如果臨床發作已經穩定控制數年，可考慮在醫生指導下減停藥。