觀察嬰兒的部發現,他們的并不是筆直的,而是呈現出一定的彎曲形態,俗稱為“X”和“O”型。這是膝關節的翻畸形,也被稱為弓形。O型患者自然站立時,兩腳跟相,而兩個膝關節無法并攏,是常見的下肢畸形。有些患者伴隨面容異常、材矮小、智力低下等癥狀。這種況分為生理和病理。生理翻多出現于0~2歲,多呈雙側、對稱發病。生理膝外翻通常出現于3~4歲,會隨著長自然矯正。病理翻或外翻的原因多種多樣,包括骨骼發育異常、骨腫瘤、膝關節骨折后畸形愈合、佝僂病、關節染等。對于特發的膝關節畸形,有部分研究認為與胖、鈣缺乏等有關。如果孩子超過2歲仍有明顯的“O”型,或者半年“X”或“O”型況逐漸加重,家長需要帶孩子去醫院進一步檢查,避免出現嚴重并發癥。

發現兒翻或者膝外翻后,需要判斷是否需要醫學治療或干預。對于軸線角度較正常數值變化超過10°以上的患兒,考慮治療或干預。變化不超過10°的膝翻和膝外翻,往往采取定期門診隨訪觀察到6-8歲。如果8歲以后仍有較明顯的下肢軸線異常或畸形持續進展,多考慮進行骨科治療。目前常用的骨科治療包括醫用支、半骺板阻滯和截骨矯形手。醫用支可以改善下肢的力學分布,減輕局部的應力集中,改善膝關節的負荷,但是對于骨畸形,并沒有直接的矯正作用。半骺板阻滯通過鋼板螺釘固定凸側的縱向生長骺板,阻滯凸側骺板生長,而凹側骺板仍保持一定的生長潛力,通過這種方式可以逐步矯正畸形。對于骺板已閉合的患者,需要進行截骨矯形手,恢復、重建下肢的機械軸。這些治療方法都是針對不同況的,需要醫生進行的評估和建議。