很多專家預測，11月份將是兒肺炎支原肺炎的高峰期。目前從臨床觀察來看，肺炎支原肺炎兒的排隊人數確實有所減，但是兒發熱的病例并沒有減的趨勢。為什麼會出現這種況呢？最近發現有些班級的孩子請假增多，但最后排除了肺炎支原肺炎，而是流病毒染。目前出現持續高熱的可能是流病毒染，甚至可能出現混合染的況，這需要家長們高度重視。

肺炎支原與流病毒肺炎的生學特點不同。肺炎支原是介于細菌和病毒之間的生，積較小，有可變形的，缺乏細胞壁結構，因此對青霉素和頭孢類抗生素有天然的耐藥。而流病毒則是非細胞結構，主要由蛋白質和核酸組，病毒表面有兩種蛋白質，凝素和神經氨酸酶，只能在特定的活寄主細胞中生活，對一般抗生素不敏。因此，抗流藥往往通過抑制這兩種蛋白質來發揮作用。

在臨床上，如何區分肺炎支原染和流病毒染呢？肺炎支原染通常表現為上呼吸道癥狀，如咽痛、咳嗽、低熱和乏力等，與一般的病毒冒相似，不需要過度治療，通常有一定的自限。而肺炎支原肺炎的特點是發熱持續時間較長，溫較高，咳嗽劇烈且干咳為主，約50%的患者會出現肺外癥狀，而嘔吐、腹瀉等消化道癥狀較見。流則表現為高熱，通常持續時間較長，伴有酸痛、頭痛和乏力等流樣癥狀，咳嗽不嚴重，通常不會出現繼發肺炎，并且有時會伴有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。流在兒和老人中易。

在常規化驗方面，肺炎支原肺炎和流的特點也有所不同。肺炎支原染時，常規通常沒有特異，白細胞總數和淋細胞與中粒細胞的比例也沒有明顯特點。而流染時，白細胞總數通常正常或下降明顯，在發熱48小時，大多數患者的淋細胞絕對值會下降，48小時后中粒細胞會減。超敏C反應蛋白通常在兩種染中都正常，而肺炎支原染時清淀樣蛋白A也正常，而流染時會升高。在難以區分或混合染的況下，可以通過檢查咽拭子，檢查病毒和肺炎支原的核酸來及時明確診斷。

為了預防肺炎支原肺炎和流病毒染，我們需要采取一些措施。首先，這兩種染都屬于呼吸道傳染疾病，在秋冬季節更容易發生。流的傳染大于肺炎支原，都是通過飛沫傳播。學校和托機構應該做好宣教工作，一旦孩子出現發熱癥狀，及時進行居家隔離，教室要經常通風，減病菌的度，降低染幾率。另外，注意保持手部衛生，勤洗手，并減去人多且通風不良的場所，如醫院，就醫時佩戴口罩，以減叉染的風險。此外，保證足夠的睡眠，加強育鍛煉，飲食均衡富有營養，注意咳嗽禮節，不隨意吐痰等也都是防護的重要措施。對于流，我們有疫苗可以接種，11月份是最佳接種季節，家長應及時讓孩子接種流疫苗。而目前還沒有肺炎支原的疫苗，因此在高峰期要注意以上生活細節，并在懷疑染時及時就醫。兒肺炎支原肺炎高峰期即將來臨，但現在流也在蔓延，甚至可能與肺炎支原產生混合染，家長們務必重視，并通過分傳播科普知識，讓更多人了解兒染疾病相關的知識。如果對本文有所幫助，請轉發給邊的朋友，并點贊支持，讓更多家長益。如有任何問題，請留言，我會盡快回復。